Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

Распространенность туберкулеза, история, эпидемиология

Туберкулез лечиться восковой молью! Читайте далее...

По данным ВОЗ на Земле существует огромный резервуар, каждый десятый житель планеты заражен, 10-15% инфицированных заболевает туберкулезом легких.

3,5 млн. ежегодно заболевают (выявленных).
20 млн. болеют заразными формами, 1 человек за год заражает 5-10 чел.
1,5 млн. умирают от туберкулеза (тбк).
2/3 больных тбк.- Азия, Африка, Южная Америка.

Туберкулез, далее пойдет ТБК.

Жданов: Туберкулез возник на начальных этапах развития человеческого общества, тбк - древняя болезнь.

Лемон, Моллисон: поражение позвоночника тбк у людей, живших в эпоху палеолита.

Франция: обнаружено захоронение эпохи неолита, в 3,5% всех захоронений выявлен тбк.

Возле города Гейдельберга в Германии – труп человека, умершего 5 тыс. лет назад – тяжелая степень поражения тбк.

В древнем Египте: поражения позвоночника, костей, легких (у мумифицированных фараонов), на рисунках в гробницах – особенности характерные для больных тбк легких.гоша

Литературные источники:
750г. до н.э. Гомер, Геродот: кровохарканье, внезапные повышения температуры.
Гиппократ: эти болезни называет фиматами.
Авиценна: фтиза – название болезни, фтизиатрия – наука о тбк.

В России:
Злая сухотка, горбовая болезнь, немочь, вертлющий полосатик (поражение периферических узлов).

1680г. – по Лондону – из каждых 100 тыс. умирало от тбк. 700 чел.
1750г. – 900 чел. из каждых 100 тыс., что связано с повышением выявляемости больных тбк.
1850г. – Минская губерния – 47% больных тбк. быстро погибали.
1882г. – в Германии умирал каждый 7-ой чел. от тбк.
1914г. – Минск по количеству смертей от тбк. на третьем месте в Европе.
В 19-ом веке войны – 16млн., туберкулез – 32 млн. погибших.
1866г. – Пирогов - среди погибших у 52 чел. из 100 - активный тбк.
1913г. – болели активным тбк. 2500чел. на 100тыс.(по России).

ЗАКОНЫ ХАМУРАППИ (древний индийский народец).

1760г.до н.э. запрещалось больному тбк. вступать в брак со здоровым человеком.

В Китае – больных тбк. изолировали.

Аристотель – сказал, что вокруг больных имеются т. н. миазмы - подходить нельзя.

Фракасторо, Эдмюллер – эпидемиологические закономерности чахотки:

  1. Вызывается невидимыми зародышами
  2. Источник – больной человек
  3. Самая заразная – мокрота
  4. Высоко опасно место жительства этого человека

1670г. – Сильвиус де ля Барре обнаружил у умерших от чахотки изменения  в органах в виде бугорков.
1689г. – Мартен описал более 14 форм легочного поражения тбк.
1819г. – Лаэнек впервые вводит понятие тбк. в зависимости от бугорка – туберкулезный процесс.

В России – бугорчатка.
Хар-ка воспалительных неспецифических заболеваний и тбк. легких, мысль о наличии тбк. каверны, о тяжелой форме тбк.- творожистой пневмонии.
1821г. – Кулеша - исследовал тбк.
1828г. – Сокольский - различные проявления тбк. у человека.
1843г. – обоснование экспериментального  тбк.(пересаживание бугорков кролику).
1852г. – Пирогов - полное описание тбк. как заболевания.
1865г. – французский врач дает формулировку: тбк. вызывается микроорганизмом; тбк. – процесс специфического воспалительного заболевания;
тбк. – закономерности распространения: тюрьмы; монастыри; члены семей больного болеют чаще.

1882г. – Далгартен показывает своим близким микобактерии тбк.
1882г. – Кох опубликовал тщательное исследование тбк.
1886г. – Ивановский и Григорьев - исследователи в России.

Микобактерия туберкулеза – бацилла Коха.

От туберкулеза (тяжелого легочного кровотечения - фиброзно-кавернозный туберкулез) умерло много полезных и умных людей. Среди них: Мольер; Спиноза; Шопен; Шиллер; Чехов; Белинский; Кольцов; Леся Украинка; Богданович; Богушевич; Достоевский; Горький; Ланхгерганс; Лаенек; Богомолец……….

Туберкулез – заболевание, которое зависит от социально-экономических условий (но это не значит, что вышеперечисленные особы были бомжами).   
В Варшаве в 1896г. – 14 тыс. больных; 8 тыс. - самые бедные слои общества.

Тбк. – участь людей живущих в подвале. В США заболеваемость некоторых групп населения в 50-70 раз больше обеспеченных людей. В Азии каждую минуту умирает 1 чел.; заболевают 4 человека.

В настоящее время:
43% всех больных - Юго-Западная Азия.
26% - Тихоокеанский район.
7%  -  Европа.
1993г. – ВОЗ: тбк.- глобальная болезнь, требующая экстренных мероприятий по защите населения.

Факторы:

  1. Неполная  выявляемость больных
  2. Новые формы (лекарственно-зависимые формы тбк.) активного тбк..
  3. ВИЧ-инфекция стимулирует развитие тбк.(на фоне тбк. – ВИЧ).
  4. Рост миграции населения.
  5. Войны, голодание, ухудшение медицинского обслуживания.

1910г. – первая Всероссийская лига борьбы с тбк. на собранные пожертвования (видимо добровольные) построила первую больницу для лечения больных тбк..

Боткин (в свое, прошу заметить, личное время) разработал основы лечения тбк.; лечение на Южном берегу Крыма; методы рационального питания для больных тбк.. Вышеупомянутый выявил единую этиологическую связь золотухи, плеврита и тбк., обосновал необходимость массового обследования на туберкулез.

Покровский: описал (в смысле на бумаге) тифоидную форму тбк.
Мечников: разработал иммунобиологическую теорию; теорию фагоцитоза; поил все поголовье населения кумысом. Кстати, вы знаете, что 1-ая Кумысопоительная здравница находится возле Самары (….ой Самара-городок….).

Пирогов открыл гигантские клетки Пирогова, которые мудак Ланхганс по пьяни у него свинтил и теперь они зовутся клетки Пирогова-Ланхганса. Пирогов описал клинические картины различных форм тбк.; выдвинул идею о вливании крови как методе лечения тбк.
Манносеин: изменения в организме часто возникают от вводимых п/туб. препаратов; нужно создавать благоприятные условия в районе проживания больного.

Остроумов поведал об бессимптомных формах, волнообразном течении тбк., свежих формах (клиника).
Захарьин – клиника туберкулезного инфильтрата; клинические признаки лечения тбк. каверны; диф. диагностика тбк.
Абрикосов – в организме больных часто возникают благоприятные формы тбк. каверны, дифференциальная диагностика тбк.
Зейдниц: для лечения нужно вводить воздух в плевральную полость.

Сапешко предложил манометр для измерения давления в плевральной полости.
После 1917г. бесплатная и общедоступная медицинская помощь (вонючий коммунизм) больным тбк.; спец. ночн. санаторий; дополнительные бесплатные пайки.

Этапы борьбы с туберкулезом в гребаном СССР:

  1. 1917-1928гг. п/туб диспансеры – в первую очередь; проф. работы – советы по оказанию соц. помощи; разрабатывается специальный комплекс по борьбе с тбк. животных.

1919г. – первая доцентура по тбк. в БГУ.
1925г. – внедрение вакцинации, ревакцинация.
1920г. – д. Сосновка - первый санаторий в БССР (гребаном). Первый институт туберкулеза. Право больным на дополнительную жилую площадь. До 14 лет запрещается работать. Охрана материнства и детства.

  1. 1928 – 1940гг. – создаются новые больницы, санатории. Метод хирургического лечения(торакотомия, торакопластика).
  2. 1941 – 1945гг. наблюдается массовое увеличение заболеваемости тбк..
  3. 1946 – 1959гг. Восстановление!!!!!! Стали думатьJ:)) С 1948г. – общая вакцинация новорожденных, массовая флюорография. Применение ПАСК, ГИНК, стрептомицина.

С 1955г. – химиопрофилактика.
С 1956г. – обязательная ревакцинация взрослых людей.
С 1956 по 1986гг. – расцвет противотуберкулезных мероприятий:
Много флюорографоф - массовое исследование населения; всем больным – дополнительная хата (клево, да); срок лечения – 12 месяцев (по решению ВТЭК - + 4 мес.).
1963г. – СЪЕЗД ФТИЗИАТРОВ (во пьянка была!).
В Минске в 1986г. насчитывалось 20 б-ных на 100 тыс..
С 1986г. (грустный год – в смысле Чернобыль) отказ от флюорографии, рост миграции, ухудшение медицинского обслуживания населения, нехватка вакцин, лекарств.
1990-19991гг. – барак развалился!!! (СССР в историю ногой под зад); экономический кризис; рост заболеваемости тбк. Надеемся на лучшее.

Основные показатели:

  1. Показатель инфицированности – определяется в %,-отношение числа лиц с «+» на туберкулин, к числу обследованных  (лица, вакцинированные БЦЖ исключаются).
  2. Ежегодный риск инфицирования. Повторная проба с туберкулином одной и той же группе неинфицированных через год после первой пробы: 0,3-0,5% - благоприятные районы; 2,5-25% - в стране Лукашенко.
  3. Заболеваемость – число вновь выявленных больных активным тбк. за год, отнесенных к среднегодовой численности населения. В долине Луковое горе – около 60 человек на 100 тыс..
  4. Выявляемость – число вновь выявленных к числу обследованных (от 0,05%)
  5. Болезненность – число всех больных активным тбк. к числу среднегодового населения с учетом прибывших, выбывших, умерших, выздоровевших.
  6. Контингенты – отношение числа больных активным тбк. сост. на учете к концу года, к численности населения к концу года.
  7. Поражаемость – число больных активным тбк. (выявл. путем тотального обследования населения на тбк.(95-98гг.)) к числу обследованных.
  8. Смертность – число умерших от тбк. за год к среднегодовой численности населения.
  9. Инвалидность: 1)первичная
                               2)вторичная

Первичная – число лиц впервые признанных инвалидами в этом году(на1 тыс., на 10 тыс. работающих). Страна Лукашения – 0,8%-0,9%; 1,34%-1,35% в деревне.                 

Вторичная – число лиц, которое было признанно инвалидами во время переосвидетельствования. Растет оно.

Дата публикации:2012-07-25

Просмотров:1357

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.