Коагуляционный некроз характерен для гипоксической гибели ткани во всех органах, кроме головного мозга.

  ■ Философия
  ■ Экономика
  ■ Финансы
  ■ Архитектура
  ■ Документационное обеспечение управления
  ■ Токсикология
  ■ История
  ■ Физика
  ■ Электроника
  ■ Психологии
  ■ Социальная психология
  ■ История России
  ■ Педагогика
  ■ Логика
  ■ Расчетные схемы

Туберкулез лечиться восковой молью! Читайте далее...

• Одним из самых частых видов такого некроза является инфаркт.

• Инфаркт— некроз тканей, возникающий при нарушении кровообращения (сосудистый, ишемический некроз).

• Инфаркт развивается вследствие тромбоза, эмболии, длительного спазма артерий или функционального перенапряжения органа в условиях недостаточного кровоснабжения (последнее относится только к инфаркту миокарда).

• Колликвационный (влажный) некроз возникает в результате аутолиза или гетеролиза, чаше встречается в очагах поражений бактериальными инфекционными агентами и обусловлен разжижающим действием протеолитических лейкоцитарных ферментов.

• Что касается влажного некроза при гипоксической гибели ткани головного мозга, то причины его появления остаются неясными. Природу такого некроза объясняют тем, что ткань мозга богата водой и процессы аутолиза в ней преобладают над коагуляиионными изменениями

• Гангрена — некроз черного или темно-коричневого цвета, развивающийся в тканях, прямо или через анатомические каналы соприкасающихся с внешней средой.

• Помимо конечностей, гангрена возникает в легких, кишечнике, коже щек и других местах. Темный цвет гангренозной ткани обусловлен сульфитом железа, образующимся из железа гемоглобина и сероводорода воздуха.

• Различают три морфологические разновидности гангрены:

сухую, влажную и пролежень.

• Сухая гангрена сопровождается мумификацией, хорошо выраженной зоной демаркационного воспаления, часто возникает в нижних конечностях.

• Макроскопически некротизированные ткани (чаще ткани стопы) уменьшены в объеме, сухие, черного цвета, хорошо выражена демаркационная зона.

• Влажная гангрена развивается при инфицировании погибшей ткани бактериями, обычно анаэробными (например, из группы клостридий).

• При влажной гангрене ткань набухает, становится отечной, демаркационная зона не определяется. Такая гангрена возникает в кишечнике, легких, матке, конечностях.

• Пролежень— разновидность сухой или влажной гангрены, возникает вследствие трофоневротических нарушений у ослабленных лежачих больных на участках тела, подвергающихся наибольшему давлению.

• Газовая гангрена встречается редко. При ней пузырьки с сероводородом, продуцированным обычно микробом Сlоstridium welchii,находятся внутри некротизированной ткани.

• Казеозный (творожистый, сыровидный) некрозкак разновидность коагуляционного чаще всего встречается в туберкулезных очагах.

• Макроскопически он действительно напоминает творог или мягкий сыр.

• Микроскопически представлен бесструктурными розовыми массами, окруженными зоной гранулематозного воспаления, состоящей из туберкулезных бугорков.

• Жировой (ферментный) некроз, или стеатонекроз, — очаг разрушенной жировой клетчатки бледно-желтого цвета, замазкообразного вида, разной формы и величины.

• Чаще это следствие освобождения активированных липаз поджелудочной железы, действующих прямо в брюшной полости при остром панкреатите.

• Исходы некроза связаны с реактивными изменениями: процессами отграничения и репарации, распространяющимися из зоны демаркационного воспаления:

• организация,или рубцевание, — замещение некротических масс соединительной тканью;

• инкапсуляция— отграничение участка некроза соединительнотканной капсулой;

• петрификация — пропитывание участка некроза солями кальция (дистрофическое обызвествление

• оссификация — появление в участке некроза костной ткани (встречается очень редко, в частности, в очагах Гона — заживших очагах первичного туберкулеза);

• образование кистыв исходе колликвационного некроза.

• При неблагоприятных обстоятельствахпроисходит гнойное расплавление некротических масс,при этом возможно развитие сепсиса.

Дата публикации:2014-01-23

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...