Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

Инородные тела полости носа

Чаще всего инородные тела полости носа встречаются у детей от 2 до 5 лет, однако, могут быть обнаружены у людей любого возраста. Точных статистических данных по этому вопросу в литературе нет. Различают следующие группы инородных тел полости носа:

* 1 — введенные в полость носа собственной рукой, чаще они бывают у детей: пуговицы, шарики, свернутые куски бумаги, семечки, монеты и т. д.

к 2 — введенные в полость носа чужой рукой (во время игры, при врачебных манипуляциях: куски ваты, там­поны, обломки хирургических инструментов).

* 3 — случайно попавшие в носовую полость (через ноз­дри, через хоаны при рвоте, а так же острицы, аскари­ды, пиявки).

* 4 — попавшие в полость носа при травме, когда нару­шается целостность стенок полости носа.

У детей в полости носа могут оказаться зубы (резцы, клыки), вросшие туда из зубных зачатков.

Пребывание инородного в полости носа может вызвать следующие осложнения:

- аспирацию инородного тела;

- острый гнойный ринит с характерным неприятным запахом из одной ноздри, который обусловлен развитием анаэробной флоры;

- острый или хронический средний отит, синуит;

- носовые камни, или ринолиты, которые образуются в результате отложения солей вокруг длительно находя­щегося в полости носа инородного тела.

Диагностика проводится на основании сбора подроб­ного анамнеза, риноскопии, ощупывание инородного тела металлическим зондом, рентгенографии.

Основные клинические признаки инородных тел поло­сти носа:

- чихание, слезотечение, ринорея;

- одностороннее затруднение носового дыхания;

- носовое кровотечение;

- односторонний гнойный зловонный насморк, лечение которого не дает эффекта;

- снижение или отсутствие обоняния.

Инородные тела, связанные с травмой, могут сопро­вождаться признаками гнойных синуитов, глазничными симптомами, парезом лицевого нерва и т. д.

Неотложная помощь при инородном теле полости носа должна предусматривать, прежде всего, предупреждение аспирации. С этой целью необходимо:

- уточнить детали анамнеза;

- осмотреть преддверие носа и установить, в какой половине носа находится предмет;

- при обнаружении плоского предмета в преддверии носа удалить его с помощью пинцета;

- при нахождении предмета в полости носа предложить пациенту отсморкаться, предварительно сделав вдох через рот, затем закрыв свободную ноздрю;

- у детей раннего возраста, когда эта процедура невозможна, необходимо закрыть обе ноздри, дождаться вдоха через рот, закрыть рот и свободную ноздрю. Фор­сированный выдох через вторую половину носа может способствовать удалению инородного тела.

При отсутствии эффекта необходимо обеспечить сроч­ную консультацию специалиста.

Недопустимо удаление инородного тела из полости носа с помощью пинцета во избежание проталкивания его через хоаны в носоглотку (аспирации)!

Удаление инородного тела из полости носа произво­дится врачом после предварительной анемизации и анес­тезии с помощью специальных крючков или щипцами Гартмана. Округлые инородные тела следует извлекать тупым крючком Ланге. При удалении живого инородного тела предварительно его обездвиживают 10% раствором поваренной соли. Ринолиты в некоторых случаях прихо­дится дробить и удалять по частям.

Дата публикации:2014-01-23

Просмотров:287

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.