Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

Эпидуральная аналгезия морфином

Метод используется для обезболивания родов в ситуациях, когда введение лидокаина противопоказано либо из-за индивидуальной непереносимости последнего, либо при НК II-Б, III ст. с признаками суб- и декомпенсации.

При этом совершенно не обязательно проводить пункцию катетеризацию ЭП. Вполне достаточно провести пункцию эпидурального пространства на уровне L2- L3 и одномоментно ввести 0,07 мг/кг морфина предварительно растворив препарат в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия. Первые признаки сегментарной аналгезии регистрируется на 10-15 минуте и сопровождаются выраженным седативным эффектом продолжительностью 40-60 минут, что можно объяснить общесистемным резорбтивным эффектом морфина. Максимальный аналгетический сегментарный эффект формируется к20-30 минуте и продолжается в течении 6-12 часов, таким образом, одного введения расчетной дозы морфина хватает на весь период родов. Следует помнить, что при эпидуральном введении вышеуказанных доз морфина избирательно и частично (40-60%) блокируется поток афферентной болевой импульсации на соответствующем сегментарном уровне, остальные виды чувствительности и двигательная активность остаются интактными. Метод не в состоянии полностью блокировать родовую боль, поэтому в данной ситуации речь идет только об «облегчении родов».

Дня наложения акушерских щипцов, ручного обследования полости матки, наложения швов, а также абдоминального родоразрешения следует пользоваться общепринятыми для данной категории женщин способами общего обезболивания.

Читайте также:

Автор: Семенихин А.А., д.м.н., профессор, заведующий отделом анестезиологии и реанимации Научно-исследовательского института Акушерства и гинекологии Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.

Дата публикации:2012-11-07

Просмотров:1383

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.