Способы нейровегетативной защиты

Способов нейровегетативной защиты в наркозе много. Они весьма различны по исполнению, эффективности, отрицательным сторонам побочного действия, возможности использования при операциях в различных анатомических областях. Самым «древним» является прием углубления наркоза подачей повышенных концентраций того анестетика (или смеси анестетиков), которыми поддерживается наркоз (например, фторотан с закисью азота). Но этот прием противоречит извечному стремлению анестезиологов проводить нетоксичный наркоз. К тому же определенно доказано, что при истинных травматичных этапах полостных операций настоящего предотвращения стрессовых реакций не происходит.

Поэтому этот прием в настоящее время, как не выдерживающий критики с точки зрения концепции сбалансированного комбинированного наркоза, используется очень редко. Он применяется только у больных без сопутствующих заболеваний сердца и печени, на весьма короткий период времени при не очень травматичных операциях. Поэтому остановимся на обсуждении ныне наиболее распространенных способах нейровегетативной защиты, каковыми являются: местная анестезия рефлексогенных зон, наркоз по типу нейролептаналгезии (НЛА), атаралгезия, ганглионарная блокада, перидуральная анестезия в комбинации с наркозом, стимуляция собственных адаптационных механизмов защиты организма.