Допамин

Допамин принято считать средством выбора для улучшения функции сердца и АД в этой ситуации. Допамин в малых дозах (1-3 мкг/кг/мин) вызывает периферическую вазодилатацию и увеличивает кровоток в почках, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудах. Средние дозы (5-10 мкг/кг/мин) активируют преимущественно бета-адренергические эффекты, то есть улучшают сократительные свойства миокарда и сердечный выброс.

Большие дозы (более 20 мкг/кг/мин) обладают преимущественным альфа-адреномиметическим эффектом, который заключается в спазме мышечной стенки всех сосудов, включая маточно-плацентарный бассейн. Если причина определилась как депрессия миокарда на фоне увеличенной ёмкости периферического сосудистого русла, то необходимо назначить инотропные средства (добутамин и др.), а не настойчиво увеличивать ОЦК. Одна только инфузионная терапия, как было уже сказано, не приведёт к купированию синдрома гипоперфузии, так же как и злоупотребление вазопрессорами.