Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

Методы исследования глотки.

Туберкулез лечиться восковой молью! Читайте далее...

Исследование глотки начинают со сбора анамнеза, уточ­нения субъективных ощущений, нарушения физиологи­ческих функций.

Наружный осмотрпроводят, обращая внимание на выражение лица, цвет кожных покровов, состояние под­челюстной области. При пальпации подчелюстных лим­фоузлов и области шеи необходимо слегка наклонить го­лову обследуемого и обратить внимание на размеры, ко­личество, болезненность и подвижность лимфатических узлов.

Исследование носоглотки (эпифарингоскопия)обыч­но выполняется ЛОР врачом, но фельдшер так же должен быть знаком с этой манипуляцией.

Цель исследования: определение состояния слизистой оболочки носоглотки, устья слуховых труб, размеров аде­ноидов.

Необходимое оснащение: источник света» лобный реф­лектор, носоглоточное зеркало, спиртовка.

В норме сошник расположен по средней линии, хоаны свободны, задние концы носовых раковин не выходят за их пределы. Слизистая оболочка розовая, гладкая, на боковых стенках определяются устья слуховых труб. Аде­ноиды находятся на задневерхней стенке носоглотки и не доходят до верхнего края сошника.

Методику выполнения процедуры аналогична проведе­нию задней риноскопии.

Исследование ротоглотки (мезофарингоскопия) явля­ется важной диагностической манипуляцией, которая обя­зательно должна быть освоена фельдшером.

Цель исследования: определить состояние полости рта, небных миндалин и задней стенки глотки.

Необходимое оснащение: источник света, лобный реф­лектор, лоток, шпатель.

В норме слизистая оболочка мягкого неба, язычка, передних и задних дужек гладкая, розовая, дужки коиту-рируются. Размеры миндалин определяют, мысленно раз­делив пространство между серединой небной дужки и се­рединой языка на три части. Миндалина в норме плотная, гладкая, розовая. Содержимое лакун при отсутствии воспалительного процесса скудное или отсутствует. Зад­няя стенка глотки розовая, ровная, влажная.

Методику выполнения процедуры см. в «Практикуме:» 3.1.2.

Пальцевое исследование носоглоткипроводится для определения размеров аденоидов у детей дошкольного возраста в тех случаях, когда в связи с негативным пове­дением ребенка невозможен осмотр носоглоточым зерка­лом. Процедура выполняется врачом, помощник крепко фиксирует руки, ноги и голову ребенка.

Подготовка рук — вымыть, осушить, обработать спир­том, надеть перчатки.

Подготовка пациента — процедура выполняется на­тощак или через 3 часа после еды.

Выполнение процедуры :

- стать позади пациента, справа от него;

- левой рукой фиксировать голову ребенка, прижать к себе;

- указательным пальцем левой руки прижать щеку ре­бенка между челюстями (для обеспечения открывания рта и во избежание травмы);

- указательный палец правой руки ввести в носоглотку
по задней стенке и быстро обследовать аденоиды, хоаны, боковые стенки носоглотки;

- спросить пациента о самочувствии;

- снять перчатки, вымыть и осушить руки;

- сделать запись о результатах обследования.
Исследование гортаноглотки (гипофарингоскопия)

производится ЛОР врачом с целью определения состоя­ния слизистой и наличия препятствий для осуществле­ния функций. Фельдшер должен быть знаком с этой ме­тодикой на случай экстремальной ситуации (подозрение на инородное тело, заглоточный абсцесс и др.)

Необходимое оснащение: источник света, лобный реф­лектор, гортанное зеркало, спиртовка, салфетка.

В норме слизистая оболочка гортаноглотки розовая, гладкая. На корне языка расположена язычная миндали­на. Надгортанник выглядит в виде лепестка бледно-ро­зового цвета. Между надгортанником и корнем языка рас­положены складки. По бокам от гортани видны углубле­ния — грушевидные синусы.

Методика выполнения процедуры аналогична проведе­нию непрямой ларингоскопии см. в «Практикуме» 3.1.3. Бактериологическое исследование глоткипоказано при наличии воспалительных процессов различной этиологии. Процедура выполняется средним медицинским работником.

Цель исследования: получение материала для исследо­вания на флору и чувствительность к антибиотикам.

Необходимое оснащение: источник света, лобный реф­лектор, пробирка со стерильным ватным тампоном, спир­товка, лоток, шпатель.

Методику выполнения процедуры см. в «Практикуме» 3.1.2.

Рентгенологическоеисследование глотки производит­ся в боковой проекции в состоянии максимального разги­бания головы.

На электрорентгенограммахчетко выявляется струк­тура мягких тканей.

При рентгенокинографииполучают большое количе­ство кинокадров для диагностики дефектов речи.

Рентгеноангиографияиспользуется для диагностики опухолей носоглотки.

 

Дата публикации:2014-01-23

Просмотров:417

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.