Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

Ограничение функции повреждённой области.

III.

Сустав без захвата пальцев с захватом пальцев

Повязка на голеностопный Повязка на всю стопу Повязка на всю стопу

Ягодичную область

Повязка на один палец Косыночная повязка на Повязка на пятку

На кисть

 

 

 

 

Рис. 11. Типы бинтовых повязок. Цифрами обозначены туры повязок.

Закрытая травма – кожа и слизистые оболочки не повреждены.

Открытая травма – повреждены кожа и слизистые оболочки.

IV. По механизму.

Прямая травма – возникает непосредственно на месте приложения травмирующего фактора.

Непрямая травма – возникает в области, отдалённой от места приложения травмирующей силы.

V. По отношению к полостям.

Непроникающая травма.

Проникающая травма – имеется повреждение серозной оболочки полости.

VI.

Неосложнённая травма.

Осложнённая травма – инфекцией, кровотечением, шоком.

VII.

Изолированная травма – перелом одной кости.

Множественная – переломы нескольких костей.

Сочетанная – перелом костей и повреждение внутренних органов.

Комбинированная – травма, произошедшая в результате воздействия различных факторов, например, механического и термического.

Тяжесть повреждения и последствия травмы определяются:

А. Механизмом травмы и внешними факторами, вызвавшими повреждение (характер травмирующего предмета: тяжёлый или лёгкий, твёрдый или мягкий, острый или тупой).

Б. Анатомо-физиологическими особенностями органов и тканей: паренхиматозные органы малоустойчивы к повреждению при воздействии даже небольшой силы. Существенное значение имеет физиологическое состояние органа: пустой или полный полый орган, например, желудок или мочевой пузырь. Травмы у пострадавшего преклонного возраста протекают гораздо тяжелее, чем у молодых пострадавших.

В. Патологическими изменениями органов и тканей, то есть заболеваниями. Они делают их менее устойчивыми к травме. Факторы, снижающие устойчивость органов и тканей к воздействию травмирующего агента: истощение, анемия, авитаминозы, нарушения обмена веществ.

Г. Неблагоприятными условиями внешней среды, которые осложняют течение повреждения, например: травма, произошедшая при низкой окружающей температуре, может быстро вызвать развитие шока; отморожение в сочетание с переломом – пневмонию, остеомиелит, эндартериит; ранение и загрязнение раны землёй, обрывками одежды, произошедшее в жаркую погоду – гнойные осложнения.

Д. Состоянием организма в целом. Угнетение иммунитета, аллергические реакции, алкоголизм, нарушения обмена веществ снижают устойчивость организма к воздействию повреждающих факторов и могут привести к развитию инфекционных осложнений, шока и другим тяжёлым последствиям.

 

Методы обследования пострадавших.

А. Выяснение жалоб пострадавшего.

Б. Сбор анамнеза. Важно выяснить механизм травмы: это помогает поставить правильный диагноз.

В. Осмотр пострадавшего. Необходимо обратить внимание на особенности поведения пациента, его внешний вид, положение (активное, вынужденное, пассивное), походку, изменение обычных форм и пропорций тела. Системный осмотр пострадавшего проводят в определённом порядке: голова, шея, грудь, живот, таз, позвоночник, конечности. Основные приёмы обследования: пальпация, перкуссия, аускультация, определение объёма движений в суставах (активные и пассивные), измерение длины и окружности конечности, определение оси конечности.

Г. Специальные (дополнительные) методы обследования пострадавшего. Рентгенологическое обследование (рентгенография повреждённой части тела в двух проекциях). Артрография (исследование полости сустава). Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).

Ушиб мягких тканей.

Это закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов без нарушения их анатомической целости и без сопутствующего повреждения кожи и слизистых оболочек.

Механизм травмы – травма прямая (падение или удар тупым предметом).

Клинические симптомы.

Боль различной интенсивности в области ушиба.

Кровоизлияние в ткани различной интенсивности и величины.

Припухлость (травматический отёк, который обусловлен пропитыванием мягких тканей излившейся кровью и лимфой).

Ушиб сустава часто сопровождается гемартрозом (наличие крови в полости сустава).

Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

· Вызов бригады скорой помощи.

· Покой повреждённой части тела (при ушибе конечности – возвышенное положение конечности).

· Холод на область ушиба.

· При ушибах большой площади или ушибах суставов – фиксирующая повязка или наложение шины.

· Транспортировка пострадавшего в ЛПУ.

Лечение.

· Первые сутки после травмы – холод на область ушиба.

· Со 2-х суток – тепловые процедуры: растирания, ФТЛ.

· При гемартрозе – пункция сустава для удаления крови, наложение гипсовой повязки. После стихания острых явлений – ЛФК, ФТЛ, массаж.

Растяжение связок сустава.

Во время травмы возникает чрезмерное сгибание и разгибание сустава, при этом происходит временное расхождение суставных поверхностей, растягиваются связки сустава.

Механизм травмы – непрямой (например, подворачивание стопы в голеностопном суставе и др.).

Клинические симптомы.

Боль резкая в момент травмы, которая затем стихает и беспокоит только при движениях.

Припухлость в области сустава.

Ограничение подвижности сустава.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе.

· Вызов бригады скорой помощи.

· Холод на область сустава.

· Фиксирующая повязка или наложение шины.

· Транспортировка пострадавшего в ЛПУ.

Лечение.

· Первые сутки после травмы – холод на область сустава.

· При необходимости – лечебная иммобилизация (гипсовая повязка).

· Со 2-х суток – тепловые процедуры: растирания, ФТЛ.

· При гемартрозе – пункция сустава для удаления крови, наложение гипсовой повязки. После стихания острых явлений – ЛФК, ФТЛ, массаж.

Вывих.

Вывих – это полное смещение суставных концов костей по отношению друг к другу. Вывих часто сопровождается разрывом суставной капсулы и связок.

Механизм травмы – непрямой: резкое внезапное сокращение мышц (при бросании тяжёлого предмета, во время плавания и т.п.), падение с упором на отведённую конечность.

Клинические симптомы.

Боль в области сустава.

Дата публикации:2014-01-23

Просмотров:502

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.