Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

РАНЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

План

ТРАВМЫ

  1. Раны мягких тканей.
  2. Повреждения костей и суставов.
  3. Повреждения позвоночника.
  4. Повреждения таза.
  5. Повреждения груди.
  6. Повреждения живота.
  7. Черепно-мозговая травма.
  8. Повреждения лица и шеи.
  9. Десмургия.

Травмой (греч. trauma — рана, телесное повреждение) называ­ют нарушение целости и функций тканей (органа) в результате внешнего воздействия.

Хирургия катастроф характеризуется значительным количе­ством множественных и сочетанных травм, комбинированных поражений, сопровождающихся травматическим, ожоговым шоком, острой кровопотерей, асфиксией, синдромом длитель­ного сдавления.

Механические повреждения органов и тканей подразделя­ются на две группы — монотравму и политравму.

Монотравмой (изолированным повреждением) называют травму одного органа в любой области тела или травму в пределах одного анатомо-функционального сегмента. Повреж­дения могут быть моно- или полифокальными: например, ра­нение тонкой кишки в нескольких местах или перелом одной кости в нескольких местах — это полифокальная монотравма.

Повреждения опорно-двигательного аппарата, сопровож­дающиеся травмой магистральных сосудов и нервных стволов, надо рассматривать как осложненную травму.

Термин "политравма" является собирательным понятием, включающим в себя множественные, сочетанные и комбини­рованные поражения.

К множественным механическим травмам относят поврежде­ния одним поражающим фактором двух или более внутренних органов в одной полости (например, печени и кишки), двух или более анатомо-функциональных образований опорно-двигатель­ной системы (например, перелом бедра и предплечья).

Сочетанными повреждениями считают одновременное по­вреждение одним поражающим фактором внутренних органов в двух или более полостях (например, повреждение легкого и селезенки) или повреждения внутренних органов и сегмента опорно-двигательной системы (например, черепно-мозговая травма и перелом костей конечности).

Комбинированными называют повреждения, полученные в результате воздействия различных травмирующих факторов: механического, термического, радиационного (например, перелом бедра и ожог любой области тела или черепно-мозговая травма и радиационное облучение).

Множественная, сочетанная и комбинированная травмы от­личаются особой тяжестью клинических проявлений со значи­тельным расстройством жизненно важных функций организма, трудностью диагностики, сложностью лечения, высоким про­центом инвалидности, высокой летальностью.

О тяжести политравмы наглядно свидетельствуют показатели летальности. При изолированных переломах она составляет 2%, при множественных — 16%, при сочетанных — 50% и более.

Нередко встречается сочетанная травма трех или даже че­тырех областей тела (черепа, груди, живота и опорно-двига­тельного аппарата). Такие повреждения часто приводят к разви­тию синдрома взаимного отягощения и сопровождаются психогенными реакциями. Сущность синдрома взаимного отягощения заключается в том, что повреждение одной локализации усу­губляет тяжесть другого. Большую проблему при оказании медицинской помощи пострадавшим с политравмой часто со­ставляет несовместимость терапии. Так, если при травме опор­но-двигательной системы показано введение наркотических анальгетиков для купирования болевого синдрома, то при со­четании этих повреждений с тяжелой черепно-мозговой трав­мой применение наркотиков становится противопоказанным.

Ранением называют процесс механического повреждения тка­ней с нарушением целости кожных покровов или слизистых оболочек и развитием местных (в зоне воздействия травмиру­ющего фактора), регионарных (в пределах поврежденного сегмента) и общих (на организменном уровне) нарушений жизне­деятельности.

Классификация ран

  1. По наличию сопутствующих повреждений магистральных сосудов, нервных стволов различают осложненные и неосложненные раны.
  2. По проникновению в полость тела (грудную, брюшную, полость сустава, черепа) выделяют проникающие и непрони­кающие ранения.
  3. По характеру ранящего предмета выделяют раны неогне­стрельного происхождения, огнестрельные раны и минно-взрывные.

Дата публикации:2014-01-23

Просмотров:410

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.