Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

Травматический шок

Ш О К

План лекции:

- понятие о шоке

- механизм развития

- виды шока

- формы шока

- травматический шок

- геморрагический шок

- анафилактический шок

- септический шок

- ДВС

Шок, в переводе с английского, - удар, потрясение.

Шок – общая реакция организма в ответ на сильнейший раздражитель (боль, кровопотерю, ожог, интоксикацию), развивающаяся вскоре после действия травмирующего агента. Термин шок характеризует состояние пострадавшего, при котором развиваются опасные для жизни осложнения. Шок не диагноз, а сигнал тревоги, требующий срочных лечебных мероприятий.

ЦНС реагирует на раздражитель почти мгновенно через выброс большого количества медиаторов (биологически активных веществ): происходит учащение сердечных сокращений, спазм (при некоторых видах шока – паралич) периферического (микроциркуляторного) русла, затрудняя тем самым заполнение венозного русла и уменьшая приток крови к сердцу, которое, работая в усиленном режиме, быстро истощается – развивается острая сердечная недостаточность (ОСН) и гипотония. Периферический спазм – защитная реакция организма, направленная на поддержание жизненно важных органов путем перераспределения кровотока, т н централизация кровообращения, однако периферия испытывает еще большую ишемию, развивается капилляростаз, ацидоз. В тканях накапливаются недоокисленные продукты обмена, усугубляющие тяжесть состояния. В связи с увеличением проницаемости сосудистой стенки, жидкая часть плазмы переходит в межклеточное пространство, вызывая отек межуточной ткани и дефицит ОЦК, усугубляя нарушение гемодинамики и функции важнейших органов.

- Шок – это клинический диагноз расстройства капиллярной перфузии с недостаточным снабжением кислородом и нарушением обмена веществ всех клеток различных органов и тканей пострадавшего.)

Формы шока по механизму течения:

- гиповолемический ( практич все виды травматического шока)

- кардиогенный ( ОССН)

- септический (угнетение защитной системы организма)

- анафилактический (гиперергические иммунные реакции)

Шок может быть:

первичный – развивается сразу после травмы

вторичный – развивается спустя часы и даже сутки при плохом обезболивании, иммобилизации, не восполнении ОЦК, недостаточном лечении.

 

 

Травматический шок – общее реактианое состояние организма, развивающееся вскоре после травмы. Впервые шок после операции описал Пашутин в 1881 году.

К развитию травматического шока предраспологают:

- все виды кровотечений ( наружные, внутренние, внутриполостные и внутритканевые), вызывающие общее острое малокровие, т е дефицит ОЦК

- общее сотрясение организма

- травматическое сдавление грудной клетки, затрудняющее дыхание

- массивные ушибы и сдавления мягких тканей

- жировая эмболия

- предшествующее переутомление

- голодание

- охлаждение

- перенесенные заболевания

- психическое состояние

Дата публикации:2014-01-23

Просмотров:419

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.