Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

Лечение врожденной кривошеи

Консервативное лечение позволяет излечить до 80% больных с врожденной мышечной кривошеей, если оно начато с I-х дней рождения. Эффективность консервативного лечения непосредственно зависит от ранней диагностики (на 2-й неделе жизни).

Комплекс процедур включает:

1) корригирующую укладку

2) ЛФК

3) Массаж

4) Физиотерапию

Корригирующая укладка – ребенка необходимо укладывать здоровой стороной к стенке, так, чтобы все интересные предметы он мог увидеть, повернув голову в сторону пораженной мышцы. Ребенок, разглядывая игрушки, активно растягивает грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Положение коррекции удерживается ватно-марлевыми подушечками или воротником Шанца.

Эти способы эффективны до 3 месяцев.

Физические упражнения носят полностью пассивный характер, и в возрасте более 3 месяцев –активная гимнастика на поворот головы самим ребенком с помощью различных раздражителей (голос матери, игрушки и пр.).

Важное место в комплексе ранних консервативных мер занимает массаж. Рекомендуется применение легких расслабляющих приемов на пораженной мышце и энергичные формы массажа на здоровой половине шеи (3-4 раза в день по 5-10 минут).

Физиотерапевтические методы воздействия включают тепловые процедуры: солюкс, парафиновые аппликации, электрофорез иодида калия.

Для удержания головы в положении гиперкоррекции рекомендуется ношение картонно-ватного воротника Шанца или чепчика с тесемками, прикрепляющегося к лифчику.

Хирургическое лечение также направлено на устранение основного звена заболевания – укорочения пораженной грудино-ключично-сосцевидной мышцы, чтобы остановить развитие всей цепи вторичных деформаций. Оптимальный возраст для хирургических вмешательств ограничен периодом от 1 до 3 лет.

Решающим аргументом для перехода к оперативному методу лечения является не возраст больного, а прогрессирование деформации на фоне полноценного и систематического консервативного лечения.

Все оперативные вмешательства делятся на 2 группы.

В первую группу входят методы, при которых цель операции достигается нарушением непрерывности пораженной мышцы путем открытого рассечения нижнего конца грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Однако простое рассечение ножек этой мышцы дает большое количество рецидивов вследствие соединительно-тканного восстановления непрерывности оперированной мышцы. Поэтому операцию дополняют не только рассечением, но и резекцией части этой мышцы, а также рассечением напряженного фасциального влагалища мышцы (переднего и заднего листка фасции.

Вторую группу составляют операции миопластического удлинения грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Посредством этой операции мышца удлиняется, и вместе с тем функция ее сохраняется. В послеоперационном периоде проводится длительная иммобилизация торакокраниальной гипсовой повязкой в положении гиперкоррекции. Иммобилизация продолжают в течение 5-6 недель, затем до 6 месяцев больной носит головодержатель из полиэтилена или другой конструкции Регулярно проводят ЛФК, массаж, физиотерапевтическое лечение.

Прогноз при врожденной мышечной кривошее в случае раннего начала лечения благоприятный, при позднем обращении и наличии деформации лицевого скелета эффективность лечения низка.

 

.

Дата публикации:2014-01-23

Просмотров:391

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.