Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

Лечение в межприступный период.

К средствам, которые могут употребляться длительно (т. е. не только купировать приступ, но и с целью его профилактики), относятся антагонисты серотонина - метисергид, сандомигран (пизотифен), ципрогептадин. Все эти препараты в больших дозах купируют приступ, затем в течение нескольких месяцев проводятся курсы поддерживающей терапии. Следующая группа - бета-адреноблокаторы: анаприлин и др. В последние годы появились сообщения об эффективности лечения мигрени блокаторами кальция (нимодипин, верапамил и др.)

При тяжелых приступах (мигренозный статус) больной должен быть госпитализирован. Проводится внутривенное капельное введение дигидроэрготамина, однако длительный прием эрготамина в анамнезе является противопоказанием к его использованию для купирования статуса. Приступ может быть купирован седативными, дегидратационными средствами, антидепрессантами. Можно использовать следующую комбинацию: седуксен внутривенно медленно 0,5% раствор - от 2 до 4 мл на 20 мл 40% раствора глюкозы и мелипрамин 0,025 г внутрь или 1,25% раствор 2 мл внутримышечно, а также лазикс - 2 мл 1% раствора. В случае неукротимой рвоты кроме антигистаминовых препаратов можно применять и 0,5% раствор галоперидола (1-2 мл) или 0,25% раствор трифлуперидола (триседила), или 0,2% раствор трифтазина внутримышечно.

Необходимо учитывать частоту приступов и форму мигрени. При частых приступах средней тяжести и особенно при панической (вегетативной) форме мигрени рекомендуется комплексная терапия.

При мигрени с аурой в комплексную терапию желательно включать вазоактивные препараты, улучшающие микроциркуляцию: ноотропы, трентал, сермион и др.

Кроме медикаментозной терапии при всех формах мигрени можно использовать рациональную психотерапию, а также такие средства, как аутотренинг, иглотерапия, чрескожная электронейростимуляция, биологическая обратная связь.

Важна длительность курсов профилактической терапии: не менее 3 месяцев, чаще от 4 до 6 месяцев. Существенное значение имеет поведенческая терапия, цель которой - научить больного купировать свои приступы и уметь предупреждать их. Важна диета, регулярное питание, исключение продуктов, содержащих тирамин (шоколад, какао, орехи, цитрусовые, бобы, помидоры, сельдерей, сыры), а также напитков (сухие, особенно красные вина, шампанское, пиво). Вообще важен здоровый образ жизни: плавание, лыжи, ходьба, наличие какого-либо увлечения, хобби, что создает положительное эмоциональное состояние и тем самым предупреждает возникновение атак. Все это дает пациенту уверенность в возможности самому справиться со своим недугом.

Дата публикации:2014-01-23

Просмотров:429

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.