Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

Принципы лечения инфаркта миокарда

Режим I с постепенным расширением до IV под контролем, ЛФК.

Диета 10.

I. Купирование болевого синдрома:
1. Нитроглицерин - сублингвально, внутривенно капельно, другие нитраты.
2. Оксигенотерапия.
3. Бета-адреноблокаторы (сублингвально или внутривенно) - при выраженном гиперкинетическом синдроме.
4. Наркотические анальгетики (промедол, морфин, нейролептанальгезия).
5. Закись азота с кислородом.

II. Восстановление коронарного кровотока (системная тромболитическая терапия в первые 6 часов инфаркта миокарда - cтрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа, АПСАК, тканевой активатор плазминогена).

III. Уменьшение коагуляционного потенциала крови, ее вязкости с целью профилактики реокклюзии коронарной артерии, улучшения микроциркуляции в периинфарктной зоне, предотвращения тромбоэмболических осложнений:

1. Антикоагулянты (прямого действия - гепарин, непрямого действия - пелентан, фенилин).
2. Дезагреганты (аспирин в малых дозах).

IV. Ограничение размеров некроза:
1. Адекватное обезболивание.
2. Эффективный тромболизис.
3. Раннее назначение антиангинальных средств (независимо от наличия ангинозной боли).
3.1. Нитраты (см. лечение стенокардии).
3.2. Бета-адреноблокаторы (см. лечение стенокардии).
4. Улучшение метаболизма миокарда (рибоксин, панангин, оротат калия, неотон, неробол).

V. Профилактика осложнений: все позиции раздела IV, а также нормализация сердечного ритма и профилактика тяжелых аритмий, прежде всего фибрилляции желудочков (лидокаин, тримекаин, магния сульфат, пропранолол, новокаинамид, амиодарон, препараты калия).

VI. Лечение осложнений.

 

Читайт дальше:

Дата публикации:2012-11-08

Просмотров:1476

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.