Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

Диагноз и дифференциальный диагноз

Диагноз инфаркт миокарды может быть поставлен с учетом трех основных синдромов.
1). Характерный болевой синдром или его эквиваленты в сочетании с такими физикальными данными, как шум трения перикарда, пульсация в прекардиальной области, снижение АД, появление нарушений  ритма и острой сердечной недостаточности.

2). Изменения ЭКГ: признаки инфаркта миокарды с последующей закономерной динамикой.

3).Признаки резорбционно-некротического синдрома: повышение температуры тела, динамика общего анализа крови (лейкоцитоз и анэозинофилия с последующим нарастанием СОЭ); гиперферментемия (повышение активности КФК и МВ-фракции КФК, ЛДГ, ЛДГ1, АСТ).

По рекомендации ВОЗ диагноз инфаркта миокарды ставится на основании клинической картины, изменений ЭКГ в динамике и активности ферментов в сыворотке крови. При этом для диагностики инфаркта миокарды необходимо наличие типичной ЭКГ картины заболевания при инфарктах с зубцом Q либо наличие типичных болевого и лабораторного синдромов при инфарктах без зубца Q.

При недоступности определения активности ферментов диагноз ОИМ с достоверностью может быть установлен с учетом болевого синдрома или его эквивалентов, ЭКГ-синдрома и резорбционно-некротического синдрома (повышение температуры тела, лейкоцитоз с последующим снижением лейкоцитоза при нарастании СОЭ).

Дифференциальный диагноз проводится в первую очередь с такими заболеваниями как стенокардия, тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающая аневризма аорты, межреберная невралгия.острый панкреатит.

 

Читайт дальше:

Дата публикации:2012-11-08

Просмотров:1311

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.