Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

Электрокардиография

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Аускультация сердца

Перкуссия сердца

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ

Этиология

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КЛАПАНА ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ

Хирургическое

Консервативное

ЛЕЧЕНИЕ

Медикаментнозное лечение правожелудочковой недостаточности - диуретики и венозные вазодилататоры.

 

К протезированию прибегают редко. При операциях на митральном клапане возможна одновременная коррекция трикуспидального стеноза методом открытой вальвулотомии. В других случаях возможна баллонная вальвулопластика.

 

 

Недостаточность клапана легочной артерии – это неплотное смыкание смыкание створок клапана, приводящее к патологической регургитации крови во время диастолы из легочной артерии в правый желудочек.

 

 

Причины органической недостаточности, встречающейся крайне редко:

- ревматизм;

- инфекционный эндокардит;

- сифилис.

Относительная недостаточность клапана легочной артерии развивается у больных с выраженной легочной гипертензией. Причинами относительной недостаочности являются заболевания, приводящие к легочной гипертензии:

- митральный стеноз;

- легочное сердце;

- первичная легочная гипертензия;

- ТЭЛА;

- любые приобретенные и врожденные пороки сердца, если они осложняются легочной гипертензией.

 

  1. Гипертрофия и дилатация правого желудочка. В результате обратного тока крови в правый желудочек во время диастолы возникает объемная перегрузка и формируются гипертрофия и дилатация.

 

  1. Особенности кровенаполнения артерий малого круга кровообращения. Значительно увеличивается пульсовое давление в легочной артерии.

Осложнения:

1) Венозный застой в большом круге кровообращения.

2) Инфекционный эндокардит

 

В клинической картине преобладают признаки легочной гипертензии и правожелудочковой недостаточности.

Жалобы:

ü - отеки, тяжесть в правом подреберье, тошнота: проявления недостаточности кровообращения по большому кругу, связаны с венозным застоем;

ü - общая слабость, быстрая утомляемость за счет снижения сердечного выброса и нарушения перфузии тканей.

 

 

Расширение границ относительной тупости сердца вправо.

Наиболее важный аускультативный симптом – мягкий дующий высокочастотный диастолический шум Грема Стилла, выслушиваемый по левому краю грудины. Шум обусловлен турбулентным движением регургитирующей крови из легочной артерии в правый желудочек.

 

Признаки гипертрофии правого желудочка.

 

Дата публикации:2014-01-23

Просмотров:340

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.