Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

Жалобы.

Субъективное обследование.

Методика обследования органов кровообращения пациента.

Диагностика и лечение.

Стеноз устья аорты.

Недостаточность аортального клапана.

Митральный стеноз.

Недостаточность митрального клапана.

Определение и классификация пороков сердца.

Лечение и профилактика.

Клиническая картина, диагностика.

Классификация.

Этиология и патогенез.

Определение.

Ревматизм.

Методика обследования органов кровообращения пациента.

План лекции.

3. Приобретённые пороки сердца.

При обследовании больных с заболеваниями органов кровообращения придерживаются общего плана обследования.

Ведущей жалобой при заболеваниях сердечно-сосудистой системы является боль. Нужно выяснить локализацию, иррадиацию, характер, продолжительность, интенсивность, с чем боли связаны, от чего проходят.

При стенокардии и инфаркте миокарда боль локализуется за грудиной иррадиирует в левую руку, носит сжимающий, давящий, жгучий характер.

Одышка может быть признаком развития недостаточности кровообращения, причем по выраженности можно судить о степени недостаточности. Поэтому необходимо выяснить условия ее возникновения.

Приступы удушья (сердечная астма) является симптомом острой и хронической сердечной недостаточности - нехватка воздуха, клокочущее дыхание, пенистая мокрота с примесью крови.

Сердцебиение может быть признаком поражения сердечной мышцы (миокардит, инфаркт миокарда, пороки сердца) и других заболеваний (анемия, лихорадка, невроз, гипертиреоз). Физиологическое - после физической нагрузки, стресса, употребления кофе.

Перебои в сердце-ощущение остановки или внеочередного сокращения сердца.

Кашель возникает вследствие застоя крови в малом круге кровообращения.

Кровохарканье также связано с застоем крови в малом круге и разрывом мелких сосудов.

Отекипоявляются начиная с лодыжек в вечернее время. Иногда развивается асцит.

Слабость, утомляемость, головная боль, повышение температуры тела являются второстепенными.

История заболевания выясняется по обычной схеме.

При расспросе об истории жизни, обращают внимание на наследственность, вредные привычки, образ жизни, характер питания.

2). Физикальное обследование.

Осмотр. Обращают внимание на общий вид больного, его положение в постели, окраску кожных покровов и видимых слизистых, конфигурацию живота, отеки. При одышке больной принимает вынужденное положение, при выраженной одышке - опускает ноги.

Акроцианоз связан с замедлении кровотока и повышением содержания в венозной крови восстановленного гемоглобина в результате избыточного поглощения кислорода тканями.

Отеки, в том числе асцит, гидроторакс, гидроперикардит. Распространенные отеки -анасарка.

«Сердечный горб»-выпячивание в области сердца, в том случае, если гипертрофия сердца развивается в детском возрасте.

Верхушечный толчок - ограниченная пульсация в области верхушки сердца наблюдается у худых, астеничных людей.

Сердечный толчок-пульсация над всей областью сердца в норме отсутствует, наблюдается при гипертрофии сердечной мышцы.

Пульсация сонных артерий - «пляска каротид» наблюдается при недостаточности аортальных клапанов.

Синдром Мюссе - ритмичное покачивание головой синхронно с пульсацией сонных артерий.

Дата публикации:2014-01-23

Просмотров:435

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.