Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

Лекция № 20 на тему «Кровь. Свертывание крови. 6 страница

Шейное сплетение образовано передними ветвями четырех верх­них шейных нервов. Оно расположено в области четырех верхних шей­ных позвонков на глубоких мышцах шеи. Спереди и сбоку оно прик­рыто грудино-ключично-сосцевидной мышцей. От этого сплетения отходят чувствительные (кожные), двигательные (мышечные) и смешанные нервы (ветви).

1) Чувствительные нервы: малый затылочный нерв, большой ушной нерв, поперечный нерв шеи, надключичныIe нервы иннервируют соответственно кожу латеральной части затылка, ушной раковины, наружного слухового прохода, переднебоковой области шеи, кожу в области ключицы и ниже ее.

2) Мышечные ветви иннервируют глубокие мышцы шеи (лестничные и др.), а также трапециевидную, грудино-ключично-сосце­видную мышцы, а от шейной петли получают иннервацию подподъя­зычные мышцы.

3) Диафрагмальный нерв является смешанным и самым крупным нервом шейного сплетения. Его двигательные волокна иннервируют диафрагму, а чувствительные - перикард и плевру.

Плечевое сплетение образовано передними ветвями четырех ниж­них шейных, частью передней ветви IV шейного и 1 грудного спинно­мозговых нервов. В сплетении различают надключичные (короткие) ветви, отходящие главным образом от стволов надключичной части: верхнего, среднего и нижнего, и подключичные (длинные) ветви, отхо­дящие от трех пучков: медиального, латерального и заднего подклю­чичной части, окружающих подмышечную артерию с трех сторон.

Короткие ветви плечевого сплетения иннервируют мышцы и кожу груди, все мышцы плечевого пояса и мышцы спины. Наиболее корот­кой ветвью подключичной части плечевого сплетения является подмы­шечный нерв, который иннервирует дельтовидную, малую круглую мышцы и капсулу плечевого сустава.

Длинные ветви плечевого сплетения иннервируют кожу и мышцы свободной верхней конечности. К ним относятся следующие нервы:

1) медиальный кожный нерв плеча иннервирует кожу медиальной поверхности плеча;

2) медиальный кожный нерв предплечья ин нервирует кожу переднемедиальной поверхности предплечья;

3) мышечно-кожный нерв иннервирует мышцы-сгибатели плеча: двуглавую, плечевую, клювовидно-плечевую и кожу переднела­теральной поверхности предплечья;

4) срединный нерв на плече ветвей не дает, иннервирует переднюю группу мышц предплечья, кроме локтевого сгибателя запястья и медиальной части глубокого сгибателя пальцев, на кисти ­мышцы возвышения большого пальца (за исключением приводящей мышцы), две червеобразные мышцы, кожу латеральной части ладони, ладонной поверхности 3.5 пальцев, начиная с большого, и частично тыльную поверхность этих пальцев;

5) локтевой нерв на плече ветвей также не дает, иннервирует локтевой сгибатель запястья, медиальную часть глубокого сгибателя пальцев, мышцы возвышения мизинца, все межкостные, две черве­образные мышцы, мышцу, приводящую большой палец кисти, кожу медиальных отделов кисти, ладонной и тыльной поверхности 1.5 и 2.5 пальцев, начиная с мизинца;

6) лучевой нерв - самый толстый нерв плечевого сплетения, иннервирует мышцы-разгибатели на плече и предплечье, кожу задней поверхности плеча, предплечья, кожу латеральных отделов тыла кисти и тыльной поверхности 2.5 пальцев, начиная с большого.

Поясничное сплетение образовано передними ветвями верхних трех поясничных нервов и частично передними ветвями ХН грудного и IV поясничного нервов. Оно располагается рядом с пояс­ничными позвонками в толще большой поясничной мышцы. Короткие ветви поясничного сплетения иннервируют квадратную мышцу поясницы, подвздошно-поясничную мышцу, мышцы живота, а также кожу нижнего отдела брюшной стенки и наружных половых органов (мышечные ветви, подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый и бедренно-половой нервы). Длинные ветви этого сплетения иннервиру­ют в основном свободную нижнюю конечность. Наиболее крупными ветвями поясничного сплетения являются:

1) латеральный кожный нерв бедра иннервирует кожу латераль­ной поверхности бедра до коленного сустава;

2) бедренный нерв иннервирует переднюю группу мышц бедра, кожу над ней. Является самым толстым нервом поясничного сплете­ния. Наиболее крупная подкожная ветвь этого нерва - подкожный нерв спускается по медиальной поверхности голени и стопы, где иннервиру­ет кожу этих областей;

3) запирательный нерв от сплетения спускается в малый таз, а от­туда через запирательный канал выходит на медиальную поверхность бедра и иннервирует медиальную группу мышц, приводящих бедро, кожу над ними, а также тазобедренный сустав.

Крестцовое сплетение образовано передними ветвями IV (частич­но) и V поясничных нервов и верхних четырех крестцовых нервов. Находится в полости малого таза на передней поверхности груше­видной мышцы. От него отходят короткие и длинные ветви. К корот­ким ветвям относятся: верхний и нижний ягодичные нервы, половой нерв, внутренний запирательный, грушевидный нервы и нерв квадратной мышцы бедра. Половой нерв иннервирует мышцы и кожу про­межности и наружных половых органов, остальные нервы - рядом лежащие мышцы таза и ягодичной области.

Длинные ветви крестцового сплетения представлены задним кожным нервом бедра и седалищным нервом. Оба нерва выходят на заднюю поверхность бедра через подгрушевидное отверстие, где задний кожный нерв бедра иннервирует кожу промежности, ягодичной области и задней поверхности бедра, а седалищный (самый крупный нерв в теле человека) - всю заднюю группу мышц бедра. Далее седалищный нерв спускается в подколенную ямку и делится на две ветви: большеберцовый и общий малоберцовый нервы. Большебер­цовый нерв позади медиальной лодыжки делится на медиальный и латеральный подошвенные нервы, иннервирующие кожу и мышцы подошвы стопы. Общий малоберцовый нерв делится на поверхност­ный и глубокий малоберцовые нервы, переходящие на тыл стопы, участвуя в иннервации соответственно кожи тыла стопы и коротких мышц тыла стопы. Кожные ветви большеберцового и общего малоберцового нервов, соединяясь на задней поверхности голени, образуют икроножный нерв, который иннервирует кожу латерального края стопы. На голени большеберцовый и общий малоберцовый нервы обеспечивают иннервацию всех мышц и кожи над ними, за исключением кожи медиальной поверхности голени и стопы.

Воспаление нерва называется невритом (мононевритом), кореш­ков спинного мозга - радикулитом (лат. radix - корень), нервного спле­тения - плекситом (лат. plexus - сплетение). Множественное воспаление или дегенеративное поражение нервов - это полиневрит. Болезненность по ходу нерва, не сопровождающаяся существенным нарушением функции органа или мышцы, называется невралгией. Жгучая боль, приступообразно усиливающаяся, называется каузалгией (греч. kausis ­жжение, algos - боль), наблюдается после повреждения (ранение, ожог) нервных стволов, богатых волокнами симпатической нервной системы. Боль, остро возникающая в поясничной области. В момент физического напряжения, особенно подъема тяжести, называется люмбаго (прострелом). Болевые, моторные и вегетативные нарушения, обусловленные поражением корешков спинного мозга вследствие остеохондроза позвоночника, - это дискогенные радикулопатии (ба­нальные радикулиты).

Воспаление спинного мозга называется ."-1иелито'м. Гнойное воспа­ление клетчатки в эпидуральном пространстве спинного мозга - это эпидуриm. Заболевание, характеризующееся образованием полостей в центре серого вещества спинного мозга, называется сирингомиелиеЙ. Острое вирусное заболевание, обусловленное поражением клеток передних рогов спинного мозга и двигательных ядер черепных нервов, называется полиомиелитом.

 

 

ЛЕКЦИЯ № 28. ГОЛОВНОЙ МОЗГ: СТВОЛ М ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ.

Общая характеристика головного мозга и его отделов. Продолговатый мозг, его функции. Задний мозг (мост и мозжечок). Средний мозг и его функции. Промежуточный мозг, его отделы и функции.

ЦЕЛЬ: Знать топографию, строение и функции основных отделов ствола мозга: продолговатого, заднего (моста и мозжечка), среднего, а также промежуточного мозга.

Представлять локализацию центров жизнедеятельности в стволе мозга и промежуточном мозге, а также физиологическую роль ретикулярной формации.

Уметь показывать на плакатах, муляжах и планшетах отделы ствола мозга, их составные части, отделы промежуточного мозга и мозговые желудочки.

 

Головной мозг (encephalon), как и спинной, относится к ЦНС. Форма головного мозга соответствует форме черепа, в котором он располагается. Масса головного мозга у взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г, в среднем у мужчин она равна 1395 г, у женщин - 1245 г. У новорожденных масса головного мозга составляет в среднем 350-400 г. Головной мозг развивается из переднего отдела нервной трубки. Закладка его происходит в конце 3 недели эмбри­онального развития. Сначала образуется три мозговых пузыря: перед­ний мозг, средний мозг и ромбовидный мозг. В процессе дальнейшего развития на 4-5 неделе передний мозговой пузырь делится на конеч­ный мозг и промежуточный мозг, а ромбовидный - на задний мозг и продолговатый мозг.

Канал внутри переднего отдела нервной трубки в процессе развития головного мозга также изменяет форму и размеры и превращается в сообщающиеся между собой полости, называемые желудочками мозга. Различают два боковых желудочка (1- левый, 11 ­правый), 111(третий) желудочек, водопровод среднего мозга и IV(четвертый) желудочек. Желудочки мозга содержат спинномозговую жидкость (в пределах 100-200 мл), образуемую сосудистыми сплете­ниями всех желудочков, и сообщаются с центральным каналом спинного мозга. Спинномозговая жидкость выполняет много важных функций:

1) предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий;

2) обеспечивает постоянство внутричерепного давления и ком­пенсирует колебания объема мозга;

3) поддерживает постоянство осмотического давления в тканях мозга и участвует в обмене веществ между нервной тканью и кровью; 4) принимает участие в нейрогуморальной и эндокринной регуляции;

5) оказывает существенное влияние на гематоэнцефалический (мозговой) барьер, его регуляторную и защитную функции.

Головной мозг делят на 3 части: большой, или конечный, мозг, промежуточный и ствол мозга. До 1955 г. к стволу относили и проме­жуточный мозг, но теперь в мозговой ствол включают продолговатый, задний (мост) и средний мозг, Т.е. те отделы, в которых находятся ядра черепных нервов.

Головной мозг, как и спинной, окружен тремя мозговыми оболочками: наружной - твердой, средней - паутинной и внутренней ­мягкой (сосудистой). Все они по существу являются продолжением соответствующих оболочек спинного мозга. Однако, в отличие от спинного мозга, где между надкостницей позвоночного канала и твердой оболочкой имеется эпидуральное пространство, твердая оболочка головного мозга тесно примыкает к костям черепа, являясь одновременно их надкостницей (но отделяется от них сравнительно легко). Твердая оболочка образует ряд отростков, которые заходят между частями мозга: серп большого мозга, серп мозжечка, намет (палатка) мозжечка, диафрагма турецкого седла, отделяя их друг от друга. В некоторых местах твердая оболочка расщепляется, образуя каналы треугольной формы, выстланные эндотелием, - синусы твердой мозговой оболочки. В них идет отток венозной крови от мозга через внутреннюю яремную вену. Кроме того, синусы соединяются с наруж­ными венами головы через эмиссарные вены (венозные выпускники) и с диплоическими венами, расположенными в губчатом веществе костей черепа. Паутинная оболочка тонкая и прозрачная, отделена от твердой оболочки узким субдуральным пространством, в котором содержится небольшое количество жидкости. Между мягкой и паутинной оболочкой находится подпаутинное (субарахноидальное) прост­ранство, заполненное спинномозговой жидкостью. Над крупными щелями и бороздами подпаутинное пространство широкое, образует вместилища, называемые цистернами (мозжечково-мозговая, лате­ральной борозды, зрительного перекреста, межножковая). Вблизи синусов твердой оболочки паутинная оболочка образует своеобразные выпячивания - грануляции паутинной оболочки (пахионовы грану­ляции), где осуществляется отток спинномозговой жидкости в ве­нозное русло. Мягкая (сосудистая) оболочка головного мозга - самая внутренняя оболочка мозга. Она сращена с наружной поверхностью мозга, глубоко проникает во все его щели и борозды, содержит сосуды, питающие ткань мозга. В определенных местах сосудистая оболочка проникает в полости желудочков мозга и образует сосудистые сплетения, продуцирующие спинномозговую жидкость.

Продолговатый мозг (medul1a oblongata, bulbus, myelen­cephalon) развивается из пятого мозгового пузыря. Является началь­ным отделом головного мозга. Несмотря на малые размеры (длина его составляет в среднем 25-30 мм), он является жизненно важным отделом ЦНС. Располагается на скате черепа между спинным мозгом и мостом. По внешнему строению продолговатый мозг несколько напоминает спинной мозг. На его передней поверхности имеется передняя срединная щель, на задней - задняя срединная борозда, ~. по бокам с каждой стороны находятся передняя и задняя латеральные борозды.

На передней (вентральной) поверхности продолговатого мозга видны два продольных возвышения - пирамиды, состоящие из волокон двигательных нисходящих путей: переднего и латерального корково­спинномозговых (пирамидных) проводящих путей. В пирамидах происходит перекрест (переход на другую сторону) латерального кор­ково-спинномозгового пирамидного пути. Место перекреста служит также анатомической границей между продолговатым и спинным мозгом. Кнаружи от пирам ид лежат овальные возвышения - оливы, ядра которых являются промежуточным центром равновесия. На задней поверхности продолговатого мозга по обе стороны от задней срединной борозды располагаются тонкий и клиновидный пучки, являющиеся продолжением одноименных пучков спинного мозга. Эти пучки заканчиваются утолщениями - бугорками тонкого и клиновидного ядер (скопление нейронов). Данные ядра служат местом переключения мышечно-суставной (проприоцептивной) чувствитель­ности коркового направления.

Верхняя часть задней поверхности продолговатого мозга плоская, имеет форму треугольника и образует нижнюю половину ромбовид­ной ямки и дна четвертого желудочка.

Внутреннее строение продолговатого мозга отличается от строе­ния спинного мозга. Серое вещество здесь не образует сплошного столба, а распадается на отдельные скопления клеток - ядра продолго­ватого мозга.

К ним относятся ядра последних четырех пар черепных нервов: языкоглоточного (IX пара), блуждающего (Х пара), добавочного (ХI пара), подъязычного (ХН пара) нервов, одно ядро тройничного нерва (V пара), ядра центров дыхания, кровообращения, олив, тонкого и клиновидного пучков, ретикулярной формации (РФ). Эти ядра являются центрами ряда безусловных рефлексов:

1)защитных (кашель, чихание, мигание, слезотечение, рвота);

2)пищевых (сосание, глотание, сокоотделение пищеварительных желез);

3) сердечно-сосудистых, регулирующих деятельность сердца и кровеносных сосудов;

4) дыхательных, обеспечивающих вентиляцию легких, ритм и глубину дыхания;

5) установочных рефлексов позы и перераспределения тонуса мышц (ядра олив).

Белое вещество продолговатого мозга состоит из коротких и длинных пучков нервных волокон. Короткие пучки осуществляют связь между ядрами продолговатого мозга, а также между ними и ядрами близлежащих отделов головного мозга. Длинные пучки нервных волокон представляют собой восходящие и нисходящие пути головного и спинного мозга. За счет этих путей продолговатый мозг осуществляет проводниковую функцию.

При частичном поражении продолговатого мозга (кровоизлия­ние, травма и т.д.) наблюдается нарушение дыхания, сердечной дея­тельности и других функций, а при полном повреждении (разрушении) его наступает гибель организма от остановки дыхания и крово­обращения. У бульбарного животного, у которого произведена пере­резка ствола мозга выше продолговатого мозга на границе с мостом, произвольные движения исчезают вследствие нарушения проведения управляющих импульсов от коры большого мозга к мотонейронам спинного мозга по пирамидному пути.

Задний мозг (metencephalon) развивается из четвертого мозгового пузыря. Он включает мост и мозжечок. По своему развитию мозжечок может быть отнесен к мозговому стволу, но значительно отличается от него по строению и не содержит ядер черепных нервов.

А. Мост (pons), варолиев мост, представляет собой утолщение в форме поперечного валика, расположенного впереди продолговатого мозга. Передняя часть моста прилежит к скату черепа, задняя часть моста вместе с верхней частью продолговатого мозга обращена к мозжечку и является дном четвертого желудочка. На передней части моста имеется базилярная (основная) борозда для· одноименной артерии. По сторонам мост переходит в правую и левую средние мозжечковые ножки, в которых находятся пучки нервных волокон для связи моста с мозжечком. На границе между передней (базилярной) частью и задней частью (покрышкой) моста лежит трапециевидное тело, образованное ядрами и поперечно идущими волокнами про водящего пути слухового анализатора. В передней (базилярной) части моста располагаются скопления серого вещества, называемые собственными ядрами моста, для связи коры большого мозга с мостом и мозжечком. В задней части (покрышке) моста лежат ядра предпоследних четырех пар черепных нервов: тройничного (У пара), отводящего, лицевого (УН пара), преддверно-улиткового (УН! пара) нервов, ядра верхней оливы и ретикулярной формации.

Белое вещество моста содержит, помимо поперечно идущих волокон, проводящие пути, проходящие транзитно из других отделов мозга в восходящем и нисходящем направлениях.

Мозжечок (cerebellum), или малый мозг, располагается в задней черепной ямке под затылочными долями полушарий большого мозга кзади от продолговатого мозга и моста. Масса мозжечка составляет в среднем 120-150 г. В нем выделяют два полушария ­правое и левое и среднюю часть - червь мозжечка. Мозжечок построен из серого и белого вещества. Серое вещество на наружной поверхности мозжечка образует тонкий сплошной слой толщиной 1-2.5 мм - кору мозжечка. Под корой находится белое вещество, а внутри его - от­дельные скопления серого вещества - ядра мозжечка. Наиболее ла­терально от червя залегает самое значительное зубчатое ядро, ближе к червю - пробковидное, шаровидное и самое медиальное - ядро шатра. Все они парные. Кора мозжечка представлена тремя слоями нервных клеток. Белое вещество, имеющее на сагиттальном разрезе вид ветвистого дерева ("дерево жизни"), состоит из пучков нервных во­локон, которые связывают кору мозжечка с ядрами и вторым полу­шарием мозжечка, а также с различными участками головного и спинного мозга. Мозжечок связан с мозговым стволом тремя парами ножек: верхние соединяют его со средним мозгом, средние - с мостом, нижние - с продолговатым мозгом. В ножках проходят пучки волокон, соединяющих мозжечок с различными частями головного и спинного мозга. Прямых связей с рецепторами и эффекторами организма мозжечок не имеет. Между мозжечком, продолговатым мозгом и мостом располагается четвертый желудочек. Дном его является ромбо­видная ямка. Вверху через водопровод мозга он сообщается с третьим желудочком, с боков через латеральные апертуры сосудистой основы ­отверстия г.лушки, снизу сзади через срединную апертуру - отверстие Ф.Мажанди сообщается с подпаутинным пространством головного мозга, а внизу переходит в центральный канал спинного мозга. Желудочек заполнен спинномозговой жидкостью.

Основная функция мозжечка - координация сложных движений тела, нормальное распределение мышечного тонуса, регуляция деятельности внутренних органов. Он оказывает адаптационно­трофическое влияние на все отделы мозга (через симпатическую нер­вную систему), регулирует обмен веществ в мозге и способствует прис­пособлению нервной системы к изменяющимся условиям сущест­вования (Л.А.Орбели, 1882-1958). Другими словами, мозжечок являет­ся высшим адаптационно-трофическим центром, стабилизирующим все вегетативные и анимальные функции (процессы) в организме.

При удалении мозжечка наблюдаются следующие нарушения:

1) астазия (греч. а - отрицание, stasis - стояние) - неспособность к слитному тетаническому сокращению мышц (непрерывные кача­тельные движения лап собаки); при этом теряется способность стоять;

2) атония (греч. atonia - расслабленность, вялость) - падение или ослабление тонуса мышц;

3) атаксия (греч. ataxia - беспорядок) - недостаточная координи­рованность и контролируемость движений (из-за выпадения анализа сигналов от проприорецепторов мышц и сухожилий);

4) астения (греч. а - отрицание, sthenos - сила) - сильная слабость и снижение силы мышечных сокращений: животное, пройдя несколько шагов, ложится и отдыхает;

5) нарушение деятельности внутренних органов (пищеваритель­ного тракта, сердечно-сосудистой системы, изменение сахара в крови, ионов натрия, калия, кальция и т.д.).

Со временем эти нарушения у безмозжечковой собаки сглажива­ются за счет компенсации функций корой большого мозга. Если уда­лить у такой собаки и кору, то все нарушения появляются снова и уже никогда не компенсируются. Таким образом, мозжечок является по­мощником коры большого мозга по управлению скелетной муску­латурой и деятельностью всех внутренних органов.

Средний мозг (mesencephalon) развивается из третьего мозгового пузыря. Его развитие связано со зрительным и слуховым анализаторами. Средний мозг состоит из двух ножек мозга и крыши (пластинки четверохолмия). Внутри среднего мозга имеется полость, называемая водопроводом мозга (сильвиевым водопроводом) длиной 1.5 см, который соединяет третий желудочек с четвертым и содержит спинномозговую жидкость. Каждая ножка состоит из покрышки и основания, между которыми находится черное вещество. Оно относит­ся к экстрапирамидной системе, которая участвует в поддержании мышечного тонуса и автоматически (непроизвольно) регулирует работу мышц. Покрышка ножек мозга содержит главным образом восходящие пути к таламусу, красные ядра и ретикулярную формацию. Красные ядра - одни из главных координационных ядер экстрапира­мидной системы. От них начинается нисходящий красноядерно-спин­номозговой (руброспинальный) путь, по которому передаются импульсы к двигательным нейронам спинного мозга.

В основании ножек мозга проходят нисходящие пути от коры большого мозга. В центральном сером веществе среднего мозга вокруг водопровода на дне расположены ядра двух пар черепных нервов: глазодвигательного (III пара), блокового (IV пара) нервов, добавочное парасимпатическое ядро глазодвигательного нерва (ядро Н.М.Якубовича, или ядро К.Вестфаль – Л. Эдингера), промежуточное ядро РФ, отростки клеток которого участвуют в образовании ретикулярно-спинномозгового пути. Волокна, отходящие от добавочного ядра иннервируют гладкие мышцы глазного яблока (мышцу, суживающую зрачок, и ресничную мышцу).

Крыша среднего мозга состоит из двух верхних и двух нижних холмиков, в которых заложены ядра серого вещества. Верхние хол­мики связаны со зрительным путем, нижние - со слуховым. От них бе­рет начало двигательный путь, идущий к клеткам передних рогов спинного мозга. Ядра серого вещества верхних холмиков являются первичными (подкорковыми) зрительными центрами ориентиро­вочной реакции на визуальные сигналы и зрачкового рефлекса (пово­рот головы и движение глаз в ответ на внезапные световые раздра­жения, сужение зрачка при ярком свете). Ядра нижних холмиков явля­ются первичными (подкорковыми) центрами ориентировочной реак­ции на звук (поворот головы, глаз в сторону звукового раздражителя). Средний мозг связан с мозжечком верхними ножками .

Средний мозг играет важную роль в регуляции мышечного тонуса и осуществлении установочных и выпрямительных рефлексов, благо­даря которым возможны стояние и ходьба. Если животному сделать поперечный разрез между продолговатым и средним мозгом, то у него резко повышается тонус разгибательных мышц (так называемая децеребрационная ригидность). Если сделать разрез выше среднего мозга, то децеребрационной ригидности не возникает. Как установ­лено, структурами, притормаживающими тонус мышц-разгибателей, являются красные ядра. Черное вещество также регулирует мышечный тонус и поддержание позы, участвует в регуляции актов жевания, глотания, дыхания, в мимике и т.д. Оно оказывает тормозящее влияние на хвостатое ядро, скорлупу и бледный шар. При его разрушении эти тормозящие влияния устраняются. В результате усиливаются возбуж­дающие влияния базальных ганглиев на кору головного мозга и ретикулярную формацию и возникают характерные симптомы болезни Дж. Паркинсона (дрожательного паралича): нарушение позы, походки, мышечного тонуса, амимия и дрожание (тремор).

Промежуточный мозг (diencephalon) развивается из второ­го мозгового пузыря. Он включает следующие отделы: таламическую область, гипоталамус и третий желудочек.

К толонической области относят таламус, метаталамус и эпиталамус.

Таламус, или задний mаламус (зрительный бугор), - это парное об­разование, имеющее яйцевидную форму, спереди небольшой выступ ­передний бугорок, а сзади значительное выпячивание - подушку. Об­ращенные друг к другу медиальные поверхности талам усов являются латеральными стенками третьего желудочка. Латеральная поверхность таламуса прилежит к внутренней капсуле. Талам ус является подкор­ковым центром, коллектором всех видов чувствительности, кроме обонятельной, вкусовой и слуховой. Ядра талам уса (до 40) в функ­циональном отношении делятся на 3 группы:

1) специфические (чувствительные) ядра связаны с определен­ными чувствительными зонами коры большого мозга и передают в кору информацию, являющуюся источником наших ощущений;

2) неспецифические ядра - это ядра РФ; они связаны со многими областями коры и принимают участие в активизации ее деятельности; 3) ассоциативные ядра связаны с двигательными подкорковыми ядрами: полосатым телом, бледным шаром, гипоталамусом, средним и продолговатым мозгом.

Меmamaламус (заталамическая область) представлен двумя пара­ми коленчатых тел: латеральных и медиальных, соединяющихся с холмиками крыши среднего мозга при помощи ручек верхнего и нижнего холмиков. Латеральное коленчатое тело, правое и левое, является первичным подкорковым центром зрения, медиальное - слуха. Аксоны нейронов этих ядер идут соответственно в зрительную и слуховую зоны коры.

Эпиmaламус. (надталамическая область) включает шишковидное тело - эпифиз, являющийся эндокринной железой, поводки, спайки поводков и эпиталамическую спайку.

Гипоталамус образует нижние отделы промежуточного мозга и участвует в образовании дна третьего желудочка. К гипоталамусу относятся: серый бугор с воронкой и гипофизом - эндокринной желе­зой, зрительный перекрест, зрительный тракт и сосцевидные тела. Гипоталамус представляет собой продолжение покрышки ножек мозга в промежуточный мозг. Сюда из среднего мозга продолжаются и здесь же заканчиваются красные ядра и черное вещество. Латеральнее пос­леднего находится относящееся к экстрапирамидной системе rипота­ламическое ядро, которому свойственны также и вегетативные функции. Серое вещество гипоталамуса образует более 30 пар ядер, которые являются высшими подкорковыми центрами вегетативной нервной системы. В этой области расположены центры, регулирующие все вегетативные функции, обеспечивающие гомеостаз, все виды обмена, включая водно-солевой.

При раздражении передних отделов гипоталамуса возникает парасимпатический эффект: сужение зрачков, бронхов, падение АД, уменьшение частоты сердечных сокращений, усиление секреции и моторики пищеварительного тракта и т.д.

При раздражении задних отделов (задней группы ядер) гипо­таламуса наблюдается диаметрально противоположный, т.е. симпа­тический эффект: расширение зрачков, бронхов, повышение АД и т.д.

При раздражении средней группы ядер гипоталамуса наблю­дается комплекс эмоциональных реакций и различные изменения обмена веществ.

Гипоталамус тесно связан с гипофизом. В гипоталамусе обра­зуются гормоны вазопрессин и окситоцин, которые по аксонам посту­пают в заднюю долю гипофиза, где они накапливаются, а затем по­ступают в кровь. С кровью по сосудам из гипоталамуса поступают в переднюю долю гипофиза рилизинг-факторы (высвобождающие факторы), стимулирующие или задерживающие образование тропных гормонов аденогипофиза.

Третий желудочек представляет собой узкую вертикальную щель между двумя зрительными буграми промежуточного мозга. Спереди он сообщается с боковыми желудочками (левым и правым) межжелудочковыми отверстиями, а сзади переходит в водопровод среднего мозга.

В стволе мозга между его специфическими ядрами находятся скопления нейронов с многочисленными, сильно ветвящимися отрост­ками, образующими густую сеть. Эта система нейронов получила название сетевидного образования, или ретикулярной формации. От нейронов ретикулярной формации начинаются неспецифические пути. Они идут вверх к коре и подкорке и вниз к нейронам спинного мозга. Источниками для возбуждения ретикулярной формации являются:

1) поток афферентных импульсов от всех органов чувств (рецепторов);

2) эффекторные центры коры большого мозга.

Ретикулярная формация - это настраивающая структура, а не исполнительная. Раздражение ретикулярной формации не вызывает двигательного эффекта, но влияет на имеющуюся деятельность, тормозя или усиливая ее. Торможение возникает при раздражении задних отделов ствола мозга, а усиление рефлексов - при раздражении передних отделов. Соответствующие зоны ретикулярной формации получили название тормозящей и активирующей зон.

На кору большого мозга ретикулярная формация оказывает активирующее воздействие, поддерживая состояние бодрствования и концентрируя внимание. По выражению И.П.Павлова, "подкорка заряжает кору". В свою очередь кора большого мозга регулирует активность ретикулярной формации.

Дата публикации:2014-01-23

Просмотров:435

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.