Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

Оптимальные варианты эпидуральной аналгезии при обезболивании родов. Введение

.

Регионарные способы обезболивания, и в частности эпидуральная аналгезия (ЭАн), используются для обезболивания родов в нашей стране необоснованно редко. Причиной тому служит отсутствие комплексных исследований, характеризующих каждую конкретную методику с положительной и отрицательной стороны, а также четких рекомендаций по использованию данного способа обезболивания применительно каждой конкретной клинической ситуации. В тоже время патогенетически обоснованное и рациональное использование эпидуральной блокады с целью обезболивания родов является не только актом высокой гуманности, но и высокоэффективным лечебным методом, позволяющим предотвратить аномалии родовой деятельности, нежелательные сдвиги со стороны гемодинамии, улучшить маточно-плацентарное кровообращение, ускорить раскрытие маточного зева.

Особую актуальность приобретает вопрос целесообразности использования ЭАн при обезболивании родов у беременных с высокой степенью риска, обусловленной как акушерской, так и тяжелой экстрагенитальной патологией.

К сожалению в большинстве существующих руководств (Е.А.Ланцев, В.В.Абрамченко, В.А.Бабаев, 1990; В.В.Абрамченко, 1997; Л.Е.Маневич, 1997) для обезболивания родов предлагаются одни и те же рутинные способы эпидуральной блокады, которые на наш взгляд, совершенно неприемлемы для беременных с высокой степенью риска, так как рекомендуемые дозы, концентрации и объемы местноанестезирующих препаратов неизбежно сопровождаются выраженной сегментарной симпатической блокадой. Между тем эпидуральное введение микродоз наркотических аналгетиков или клофелиноподобных препаратов позволяет получить длительную и достаточно эффективную избирательную сегментарную блокаду болевой чувствительности, резко сократить дозы или вообще отказаться от местных анестетиков, что при определенных клинических ситуациях в акушерстве является абсолютно необходимым.

Настоящие рекомендации основаны на анализе опыта проведения различных вариантов ЭАн, выполненной более чем у 2000 женщин с целью обезболивания родов, лечения аномалий родовой деятельности, коррекции гемодинамических нарушений. При этом проведено комплексное и всестороннее исследование влияния различных вариантов ЭАн на основные системы жизнеобеспечения матери, плода и новорожденного, родовую деятельность; изучены осложнения и побочные эффекты; определены показания и противопоказания для каждой конкретной клинической ситуации.

Дата публикации:2012-11-07

Просмотров:798
.

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







...

 

2012-2017 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.