Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

Симптомы.

Ожоги

Перелом может сопровождаться смещением.

Переломы делятся на полные и неполные.

При неполном – нарушается часть поперечника кости – трещина кости.

По форме различают - поперечные, косые, спиральные, продольные, оскольчатые,

компрессионные (возникают от сжатия или сплющивания)

Смещение обусловлено следующими факторами:

- направлением механической силы, вызвавшей перелом

- сокращением мышц, прикрепляющихся к кости .

Виды смещений:

• под углом

• по длине

• боковое

• вколоченные переломы

У детей часто встречаются перелом по типу зеленой веточки – поднадкостничный перелом.

Ведущие симптомы.

1. Наличие травмы.

2. Сильная боль в момент травмы; боли при попытках движений, перемещений; значительные ограничения подвижности, движений, невозможность осуществлять движения.

Проверять наличие этих признаков следует только в неясных случаях - только до появления неприятных ощущений (болей).

3. Деформация конечности в зоне перелома. Признак непостоянный, отмечается главным образом при тяжелых травмах.

4. Отек мягких тканей, несколько выходящий за пределы области перелома; может быть отчетливо видимым.

5. При щадящем, очень легком поверхностном прощупывании выявляются отек мягких тканей, резкая локальная боль в зоне перелома (стараться выявлять ее не следует).

Первая медицинская помощь

• Во всех случаях наружное кровотечение должно быть остановлено.

• Непосредственно на месте происшествия осуществляется транспортная иммобилизация с фиксацией травмированной части тела.

• Для снятия или уменьшения болей, несмотря на недостаточную эффективность, можно дать пострадавшему 1-2 таблетки анальгина, пенталгина или другие средства (из-за отсутствия иных возможностей обезболивания на месте происшествия), предварительно раздавив таблетки между двумя чайными ложками; полученный порошок засыпать под язык, пить не давать, но залить его минимальным количеством воды (1/2 чайной ложки).

• Обеспечить щадящее транспортирование, постоянный контроль общего состояния, наложенных шин. При развитии терминальных состояний оказать первую реанимационную помощь в полном объеме.

• Открытые переломы требуют особого внимания.

• Вправлять отломки, касаться раны нельзя! На рану следует наложить стерильную повязку. При кровотечении из артерий наложить жгут.

• Иммобилизация осуществляется не менее двух смежных суставов, при переломах плечевой и бедренной костей - трёх.

Основными причинами ожогов служат прямые воздействия термических факторов:

- огня при пожарах;

- горячих жидкостей, пара; горящих жидкостей (бензин, керосин и др.);

- зажигательных смесей, гелей, напалма;

- горящих пластмасс, линолеумов - настилаемых на полы, наклеиваемых на основу стен, на потолки (в частности, горючие навесные потолки);

- смолистых веществ (асфальт, битум); горящих, расплавленных металлов;

- технического электричества (Вольтова дуга), атмосферного электричества (молнии)

Непосредственное действие термических факторов сочетается с поражениями продуктами горения - ядовитыми дымами, угарным газом. Особенно опасны пожары на химических объектах, так как под воздействием огня образуются новые особо ядовитые, смертельно опасные вещества (например, диоксин).

Тяжесть ожога определяется глубиной и площадью поражения.

- I степени (повреждение эпидермиса);

- II степени (эпидермиса и кориума);

- III А степени (некроз поверхностных слоев кожи);

- III Б степени (некроз поверхностных и глубоких слоев);

- IV степени (некроз кожи и глубжележащих тканей).

Очень важное значение имеют методы определения поверхности ожога, так как от нее во многом зависят особенности медицинской тактики, исходы поражения.

У взрослых площадь определяется по «правилу девяток»: площади головы и шеи, каждой верхней конечности составляет по 9% поверхности тела; передняя, задняя поверхности туловища, каждая нижняя конечность - по 18% .

Целесообразно применять также «правило ладони» (площадь ее составляет около 1 % поверхности тела); для измерения можно использовать трафареты из бумаги, вырезанные по контурам кисти пострадавшего.

• Ожог I степени. Гиперемия (покраснение), отек кожи.

• Ожог II степени. Гиперемия, отек кожи, образование пузырей с серозной жидкостью, Дно пузырей ярко красного цвета (или розового). Образовано влажной, блестящей тканью, болезненной при легком касании, смене температур, движении воздуха. Просьба обратить внимание: во всех случаях срывать пузыри нельзя. Особенности дна пузырей приведены в порядке познавательной информации. При боковом осмотре зона ожога отечна, выступает над поверхностью покровов.

• Ожог III А степени. Крупные напряженные пузыри, заполненные желтой (янтарной) жидкостью (иногда гелеподобной массой); дно их такое же, но чувствительность при касании может быть снижена. Возможно образование струпа, почти безболезненного при касании, покалывании. Струп имеет желтоватый или коричневый цвет; при боковом осмотре над поверхностью кожи не выступает.

• Ожог III Б степени. Крупные пузыри с кровянистой (серозно-кровянистой) жидкостью. Дно сухое, тусклое, белесоватое или мелкопятнистое («мраморное»), безболезненное (или умеренно чувствительное). Возможен струп коричневато-желтый или серый. При поражении всей глубины кожи струп сморщенный, плотный; расположен ниже уровня соседних участков.

• Ожог IV степени. Струп коричневый или черный, нередко весьма плотный (может приводить к сдавлению глубжележащих тканей). На фоне струпа часто прослеживаются измененные тромбированные сосуды.

Первая медицинская помощь

1 .Сорвать горящую одежду. Уложить пострадавшего.

2. Обрезать по краям зоны ожога приставшие части одежды. Пузыри не срывать. Зоны ожога не касаться.

3. При ожоге менее 10% поверхности тела охлаждать зоны ожоговой травмы холодной водой (проточной струей или наложением мокрого полотенца; последнее менее эффективно, требуется частая смена мокрых полотенец) в течение не менее 15-20 мин.

4. Наложить асептическую повязку. При обширном ожоге - завернуть в чистую простыню. В холодное время года - утеплить имеющимися средствами.

5. Обильное питье: солевая вода (на 1 л воды - одна чайная ложка поваренной соли и одна чайная ложка питьевой соды); горячий сладкий чай, кофе; фруктовые соки (без газа).

6. Обезболивание - раздавить 1-2 таблетки анальгина (баралгина) между двумя чайными ложками, засыпать под язык, залить порошок по­ловиной чайной ложки воды. Пить не давать в течение 20 мин.

7. При терминальных состояниях - оказание первой реанимационной помощи.

8. Показания к эвакуации в медицинский или травматологический пункт, или направления в поликлинику: поверхностные ожоги до 10%, удовлетворительное общее состояние, возможность самостоятельного передвижения.

Показания к транспортировке в стационар: ожоги более 10% поверхности. Глубокие ожоги III-IV степени.

Дата публикации:2014-01-23

Просмотров:535

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.