Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

ОСТРЫЙ ФАРИНГИТ

ОСТРЫЙ РИНИТ

Диагностика. На фоне субфебрильной температуры отмечают познабливание, мышечную слабость, легкие миалгии. Появляются су­хость, зуд в носовых ходах, чиханье (признаки угнетения функции слизистой оболочки носовых ходов), довольно быстро затрудняет­ся дыхание через нос (отек базальной мембраны и соединительнот­канного слоя слизистой оболочки), притупляется обоняние; в связи с раздражением рецепторов тройничного нерва возникает постоян­ная боль, главным образом в зонах придаточных пазух носа, суще­ственно возрастает ринорея (активизация деятельности боуменовых желез).

При ограниченном поражении слизистой оболочки носовых ходов и носовой перегородки лихорадочный период болезни ограничивает­ся 1—3 днями. В последующие 2—3 дня патологические симптомы постепенно исчезают, восстанавливаются носовое дыхание и полноцен­ное обоняние. В случаях разрушения эпителия восстановительный пе­риод растягивается до месяца, т.е. на период полноценной репаративной регенерации. Если же в течение вышеупомянутого срока полного выздоровления не происходит, то речь может идти о развитии свое­образного синдрома недостаточности слизистого покрытия, вероятнее всего в связи с гибелью стволовых клеток (физиологический резерв регенерации). Клинически это проявляется рецидивирующей обструктивной ринопатией в ответ на воздействие самого широкого спектра факторов внешней среды, в том числе и органического происхожде­ния. При инструментальной риноскопии у пациентов обнаруживают­ся отек слизистой оболочки и пятнистая гиперемия. Как правило, при этом выставляются диагнозы «атонический ринит», «аллергический ринит», «вазомоторный ринит».

Лечение. В первые 2—3 дня заболевания в носовые ходы заклады­вают 0,25 % оксолиновую мазь (до 3 раз в сутки); производят частый туалет носовых ходов, закапывают в нос капли, содержащие симпатомиметические средства (галазолин, санорин, нафтизин, називин и др.), по 1—3 капли в носовой ход 1—3 раза в день.

При затянувшемся периоде восстановления (ориентировочно более 2 нед.) следует своевременно применять глюкортикоиды (местно). Эффективны суспензия гидрокортизона в виде капель в нос из расче­та 1 мг препарата в сутки за 2 приема, беклометазона в форме дози­рованного водного аэрозоля для интраназального применения. Улуч­шение наступает уже на 2—3-й день; поддерживающую терапию мень­шими дозами в редких случаях приходится продолжать в течение 10— 15 дней.

Диагностика. Клиническая картина проявляется следующей симп­томатикой: острое начало, лихорадочный синдром, субфебрильная температура, сухость, першение, боль в глотке, усиливающаяся при глотательных движениях, понижение тембра голоса, пароксизмы гло­точного кашля.

Лихорадочный период болезни продолжается несколько дней. На 2—3-й день после того, как температура тела нормализуется, исче­зают перечисленные выше симптомы, иногда же, наоборот, при этом усиливается локальная симптоматика, например в случаях аденовирусного поражения, когда инфекционный цикл завершается разру­шением слизистой оболочки. Признаки фарингеального поражения сохраняются (по убывающей) до полной регенерации разрушенно­го эпителия. Исходом острого заболевания может быть и хроничес­кая патология в виде субатрофической рецидивирующей фарингопатии.

Симптомы глоточного синдрома провоцируются повышенной ре­чевой нагрузкой, вдыханием холодного воздуха, приемом холодной пищи. Обострения, как правило, ограничиваются появлением непро­должительной локальной симптоматики без лихорадки.

Лечение. В лихорадочной фазе заболевания назначают жаропони­жающие средства, применяемые на протяжении 1,5—2 сут, аспирин по 0,5 г с интервалом в 4—6 ч. Для смягчения локальных проявле­ний полезны частые теплые содовые полоскания глотки (5 % раствор), применение лечебных драже, состоящих из двух компонентов — ан­тибактериального и обезболивающего, например драже Септолете (1 драже через 3—4 ч). Рекомендуется щадящий речевой режим.

Нетрудоспособность оформляется на весь период сохранения ло­кальной симптоматики.

Дата публикации:2014-01-23

Просмотров:425

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.