Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

При нарушениях функции пищеварительной системы

Сестринский процесс в ЛФК

Краткое содержание

этапов сестринского процесса

I этап - обследование

Осматривая и опрашивая пациента, выявляем:

окраску и влажность кожных покровов

температуру тела

ритм, частоту, глубину дыхательных движений

АД, пульс

живот (увеличен в объеме, вздут, напряжен, болезненность при ощупывании)

психическое состояние (подавленность, раздражительность)

II этап - постановка сестринских проблем

Настоящие:

тошнота

изжога

нарушение аппетита

диарея, связанная с...

погрешности в диете, связанные с... (инфекционными заболеваниями, стрессовой ситуацией)

запор, связанный с ... (обезвоживанием, гиподинамией, неправильным питанием)

метеоризм

боли в животе

пищевые отравления

III этап - планирование сестринского вмешательства

Пример составления индивидуального плана ухода

Пациент А., 19 лет, студент, находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с жалобами на сниженный аппетит, мучительную изжогу, раздражительность, быструю утомляемость.

Из беседы медсестра выяснила, что пациент часто в течение дня ест в сухомятку и нерегулярно, ведет малоподвижный образ жизни.

Объективно: сознание ясное, угнетен фактором болезни. Положение активное, кожные покровы чистые, температура тела 37° С, пульс 80 уд. в 1 мин., удовлетворительных качеств. АД 100/70 мм рт. ст.

Сестринские проблемы:

Нарушение комфортного состояния, связанное с мучительной изжогой.

Снижение эмоционального тонуса в связи с быстрой утомляемостью.

Риск возникновения запоров в связи с гиподинамией и нерациональным питанием.

Приоритетная проблема: нарушение комфортного состояния, связанное с мучительной изжогой.

Краткосрочные цели:

У пациента сократятся приступы изжоги через сутки.

У пациента исчезнет изжога к концу недели.

Долгосрочная цель:

Пациент продемонстрирует знания о правильном питании в сочетании с физическими упражнениями.

План реализации целей:

Медсестра будет беседовать с пациентом о его проблеме ежедневно по 5 минут.

Медсестра обеспечит ежедневное проведение лечебной гимнастики по схеме № 1 с использованием средств ЛФК из исходного положения лежа:

а) произвольную экономизацию дыхания в покое

б) динамические физические упражнения на мышцы брюшного пресса

в) релаксацию в отдыхе и выполнении физических упражнений

г) изометрические физические упражнения I варианта

д) идеомоторные физические упражнения тренирующего характера (лечебная ходьба)

е) психопотенцирование

Все физические упражнения выполняются в медленном темпе, монотонном ритме до возникновения у пациента состояния сонливости.

IV этап - реализация: сделать все необходимое для реализации плана.

V этап - оценка:

Пациент демонстрирует понимание важности правильного питания и занятий физической культурой для улучшения самочувствия.

У пациента отсутствуют приступы изжоги.

Дата публикации:2014-01-23

Просмотров:1059

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.