Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

ФУНКЦИИ СИСТЕМЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ И МОЧЕВЫВЕДЕНИЯ

План лекции

Лекция № 10.

Вопросы для контроля знаний

  1. Какие функции выполняет система пищеварения?
  2. Что такое острый эзофагит?
  3. Назовите изменения пищевода при остром эзофагите.
  4. Хронический эзофагит, его проявления.
  5. Что такое острый гастрит?
  6. Изменения желудка при остром гастрите?
  7. Что такое хронический гастрит, его виды?
  8. Что такое язва?
  9. Как выглядят острая и хроническая язвы?
  10. Что такое энтерит, его виды?
  11. Что такое колит, его виды?
  12. Что такое гепатоз, его виды?
  13. Что такое гепатит, его виды?
  14. Циррозы, их виды?

Рекомендуемая литература:

 

1. А.И. Струков «Патологическая анатомия» стр. 340-393.

2. В.С. Пауков, Н.К. Хитров «Патология» стр. 216-247.

 

 

Тема: «Болезни почек. Болезни эндокринных желез»

 

1. Понятие о гломерулонефритах, их причины и виды, морф.изменения почек.

2. Понятие о пиелонефрите, причины, виды, изменения почек.

3. Почекаменная болезнь, причины камнеобразования, исходы.

4. Понятие о почечной недостаточность острой и хронической, причины,

проявления, исходы.

5. Представление об этиологии и патогенезе эндокринных заболеваний.

6. Заболевания щитовидной железы, причины, проявления.

7. Заболевания гипофиза, причины, проявления.

8. Заболевания надпочечников, причины, проявления.

9. Сахарный диабет, причины. Проявления.

 

 

Основным органом, обеспечивающим выведение из организма конечных продуктов обмена веществ и токсических соединений экзогенного и эндогенного происхождения, являются почки. Наряду с выделительной (экскреторной) функцией они имеют важное значение в поддержании постоянства внутренней среды организма (гомеостатистическая функция), обеспечивая устойчивость объема циркулирующей крови, артериального давления, осмотического и электролитного равновесия, кислотно-основного состояния и др. Они также являются органом внутренней секреции (инкреторная функция). В почках вырабатывается фермент ренин, участвующий в регуляции артериального давления и целый ряд других факторов.

Болезни почек, обусловленные патологическими изменениями в нефроне, делят на две группы: 1) с преимущественным поражением клубочков и 2) с преимущественным поражением канальцев. Болезни первой группы называются гломерулопатиями, болезни второй группы – трубулопатиями. Кроме того, важное значение в патологии имеют такие болезни почек, как пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, опухоли почек, воспаление мочевого пузыря.

Гломерулонефрит– болезнь из группы гломерулопатий, характеризующаяся двусторонним негнойным воспалением клубочков почек. В зависимости от этиологии и морфологических особенностей выделяют несколько видов этой болезни.

Виды гломерулонефрита Гломерулонефрит может иметь инфекционно – аллергическую природу – бактериальный гломерулонефрит.В его возникновении основную роль играет β – гемолитический стрептококк, но возможно развитие гломерулонефрита и в результате действия других микробов и вирусов. Обычно гломерулонефрит начинается после инфекционных заболеваний, сенсибилизирующих организм - ангин, скарлатины, иногда пневмоний, острых респираторных заболеваний, затяжного септического эндокардита.

Течение и исходы гломерулонефрит течет остро, подостро или злокачественно, а также хронически.

Острый гломерулонефрит длится около года и носит характер интракапиллярного. Иммунные комплексы, содержащие бактериальные антигены, антитела и комплемент, локализуются в базальных мембранах капилляров клубочков обеих почек и разрушают их. Этому способствуют и лейкоциты, фагоцитирующие иммунные комплексы вместе с веществом базальных мембран. Капилляры клубочков при этом резко полнокровны. Реакцией на повреждение базальных мембран капилляров клубочков является пролиферация клеток, эндотелия и мезангиальных клеток. При остром гломерулонефрите почки набухают, увеличиваются в размерах, их поверхность имеет серовато – коричневый цвет с красным крапом («пестрая почка»). Острый гломерулонефрит при своевременно начатом лечении обратим. Однако иногда он переходит в хроническую форму.

Подострый, или злокачественный, гломерулонефрит неуклонно прогрессирует. Он характеризуется экстракапиллярной продуктивной воспалительной реакцией в капсулах клубочков почек. В результате пролиферации нефротелия капсул в них образуются характерные «полулуния», сдавливающие клубочки. При этом капилляры тромбируются, некротизируются, а появляющийся в клубочках фибрин способствует развитию их гиалиноза. Почки увеличиваются в объеме, становятся дряблыми, их корковый слой широкий, желто – серый с красным крапом. Такая картина носит название «большая красная почка».

Хронический гломерулонефритдалеко не всегда является исходом острого гломерулонефрита. Значительно чаще это самостоятельное заболевание, протекающее скрыто или с рецедивами на протяжении многих лет и заканчивающееся хронической почечной недостаточностью. Изменения клубочков почек при хроническом гломерулонефрите связаны с отложением в базальных мембранах их капилляров иммунных комплексов. Однако они не фагоцируются лейкоцитами, а обволакиваются, изолируются веществом базальной мембраны. Последняя при этом диффузно расширяется, стенки капилляров становятся толстыми. В ряде случаев развиваются выраженная пролиферация мезангиоцитов, расщепление утолщенных мембран капилляров клубочков, петли клубочков сдавливаются, приобретают «лапчатый» вид, смещаются ближе к капсулам и гиалинизируются. При этом, как правило, развиваются дистрофия эпителия канальцев, их атрофия, клеточная инфильтрация и склероз стромы почек. В результате прогрессирующего гиалиноза клубочков, атрофии нефронов и склероза стромы хронический гломерулонефрит заканчивается склерозом и сморщиванием почек (вторично – сморщенные почки). Они уменьшаются в размерах, поверхность их мелкозернистая. На разрезе слой паренхимы почек, особенно коркового вещества, очень тонкий, серовато – коричневого цвета.

Дата публикации:2014-01-23

Просмотров:468

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.