Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

АНЕМИИ ВСЛЕДСТВИЕ КРОВОПОТЕРИ (ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ)

АНЕМИИ

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВИ

План лекции

Лекция № 6.

Вопросы для контроля знаний

1. Что такое опухоли?

2. Из каких клеток развивается опухоль?

3. Может ли опухоль иметь защитное или приспособительное значение?

4. Может ли организм регулировать рост опухоли?

5. Как называется наука, изучающая опухоли?

6. Где чаще всего развиваются опухоли?

7. Какие процессы называются предопухолевыми?

8. Какой внешний вид и размеры может иметь опухоль?

9. Из чего состоит опухоль?

10. Назовите виды атипизма?

11. Что являются выражением биохимической анаплазии?

12. Назовите формы роста опухоли?

13. Чем характеризуется экспансивный рост опухоли?

14. Каким опухолям свойственен экспансивный рост?

15. Чем характеризуется инфильтрирующий рост?

16. Назовите классификацию опухолей.

17. Как строится наименование опухолей?

 

Рекомендуемая литература:

 

1. А.И. Струков «Патологическая анатомия» стр. 186-238.

2. В.С. Пауков, Н.К. Хитров «Патология» стр. 136-154.

 

 

Тема: «Болезни системы крови»

 

1. Понятие об анемиях, их причины, виды, морфологические изменения органов

при анемиях.

2. Понятие об опухолях системы крови, их причины, виды.

3. Системные опухолевые заболевания кроветворной ткани (лейкозы).

4. Регионарные опухолевые заболевания (лимфомы).

 

Болезни системы крови составляют содержание клинической гематологии. Эти болезни развиваются в результате нарушений регуляции кроветворения и кроверазрушения, что отражается на составе периферической крови. Поэтому на основании данных изучения состава периферической крови можно ориентировочно судить о состоянии кроветворной системы в целом. Так, можно говорить об увеличении (эритроцитоз, эритремия) или уменьшении (анемия) числа эритроцитов, появлении их незрелых (ретикулоциты, нормобласты, мегалобласты) и аномальных (гемоглобинопатии) форм. В периферической крови можно определить увеличение (лейкоцитоз) и уменьшение (лейкопения) числа лейкоцитов, находить их молодые, бластные формы (лейкозы).

Однако наиболее полное представление о состоянии кроветворной системы дает изучение пунктата костного мозга (грудины) и трепанобиопсии (гребень подвздошной кости), которыми широко пользуются в гематологической клинике.

Болезни системы крови чрезвычайно разнообразны. Наибольшее значение имеют анемии и опухолевые заболевания гемопоэтической системы.

Анемия (греч. отрицательная приставка an u haima – кровь), или малокровие – состояние, характеризующееся уменьшением числа эритроцитов и содержания гемоглобина в единице объёма крови. При анемии в периферической крови нередко появляются эритроциты различной величины (пойкилоцитоз), формы (анизоцитоз), разной степени окраски (гипохромия, гиперхромия); в эритроцитах иногда обнаруживаются включения – базофильные зерна (так называемые тельца Жолли), базофильные кольца (так называемые кольца Кабо) и т.п. При некоторых анемиях в крови выявляются ядерные представители (эритробласты, нормобласты, мегалобласты) и незрелые формы (полихроматофилы) эритроцитов.

Этиология и патогенез. Причинами развития анемии могут быть кровопотеря, недостаточная эритропоэтическая функция костного мозга, повышенное кроверазрушение.

При кровопотере анемия возникает в том случае, когда убыль эритроцитов в крови превышает регенераторные возможности костного мозга. То же следует сказать и о кроверазрушении, т.е .гемолизе, который может быть связан с экзогенными и эндогенными факторами. Недостаточность эритропоэтической функции костного мозга зависит от дефицита необходимых для нормального кроветворения веществ: железа, витамина В12, фолиевой кислоты (так называемые дефицитные анемии), или от не усвоения этих веществ костным мозгом (так называемые ахрестические анемии).

Классификация. В зависимости от этиологии и, главным образом, патогенеза различают три основные группы анемий: 1) вследствие кровопотери (постгеморрагические анемии); 2) вследствие нарушенного крове образования; 3) вследствие повышенного кроверазрушения (гемолитические анемии). В каждой группе выделяются формы анемии. По характеру течения анемии делят на острые и хронические. В соответствии с морфологическим и функциональным состоянием костного мозга, отражающим его регенераторные возможности, анемия может быть регенераторной, гипорегенераторной, гипопластической, апластической, диспластической.

Анемия вследствие кровопотери могут иметь острое или хроническое течение.

Острая постгеморрагическая анемия наблюдается после массивных кровотечений из сосудов желудка при язвенной болезни, из язвы тонкой кишки при брюшном тифе, при разрыве маточной трубы в случае внематочной беременности, разъедании ветви легочной артерии при туберкулезе легких, разрыве аневризмы аорты или ранении ее стенки и отходящих от аорты крупных ветвей.

Патологическая анатомия. Если кровотечение оказалось не смертельным, то кровопотеря возмещается благодаря регенераторным процессам в костном мозге.

Хроническая постгеморрагическая анемия развивается в тех случаях, когда происходит медленная, но длительная потеря крови. Это наблюдается при небольших кровотечениях из распадающейся опухоли желудочно-кишечного тракта, кровоточащей язвы желудка, геморроидальных вен кишечника, из полости матки, при геморрагическом синдроме, гемофилии и т.д.

Патологическая анатомия. При хронической постгеморрагической анемии кожные покровы и внутренние органы бледны. Костный мозг плоских костей обычного вида. В костном мозге трубчатых костей наблюдаются выраженные в той или иной степени явления регенерации и превращения жирового костного мозга в красный. Нередко отмечаются множественные очаги вне костномозгового кроветворения. В связи с хронической кровопотерей возникает гипоксия тканей и органов, которая обусловливает развитие жировой дистрофии миокарда («тигровое сердце»), печени, почек, дистрофических изменений в клетках головного мозга.

Дата публикации:2014-01-23

Просмотров:168

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







...

 

2012-2017 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.