Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

Нарушения минерального обмена.

Нарушение обмена нуклеопротеидов.

Нуклеопротеиды построены из белка и нуклеиновых кислот – дезоксирибонуклеиновой (ДНК) или рибонуклеиновой (РНК) в ядрышке и цитоплазме клеток. При этом из нуклеопротеидов, помимо белка и ряда других соединений, образуются пуриновые основания, превращающиеся в мочевую кислоту. Последняя выделяется с мочой. Содержание мочевой кислоты в моче возрастает при заболеваниях, сопровождающихся усиленным распадом ядер клеток (гнойные воспалительные процессы, лейкозы). На ее содержание и обмен в организме оказывает влияние богатая пуринами пища – мясо, икра, яйца. При нарушении обмена нуклеопротеидов может развиться ряд заболеваний среди которых наибольшее значение имеют подагра и мочекислый инфаркт почек.

Соли и их ионы принимают участие практически во всех видах обмена веществ, течение физиологических процессов и поддержании гомеостаза. Расстройства минерального обмена возникает либо в результате изменения поступления солей в организм, либо при нарушения их выведения, а также при расстройстве распределения ионов между внутриклеточной и внеклеточной средой. Наибольшее значение в жизнедеятельности организма имеют соли натрия, калия и кальция.

Нарушения обмена натрия.

Натрий в основном обуславливает осмотическое давление плазмы. Он постоянно выводится с мочой, потом и другими экскретами, поэтому для восполнения его содержания необходимо постоянное поступление извне. Нарушения обмена натрия проявляется либо увеличением (гипернатриемия), либо уменьшением (гипонатриемия) его концентрации в крови. Гипернатриемия возникает при избыточном поступлении натрия в организм с пищей, при введении гипертонического раствора хлорида натрия, соды. Гипернатриемия приводит к серьёзным нарушениям жизнедеятельности: появлению судорог, развитию гипертонии, увеличению объёма циркулирующей крови. Гипонатриемия встречается при дефиците натрия в пище и при усиленной потере его. Для гипонатриемии характерны появление мышечной слабости, нарушение чувствительности, гипотония, диспепсии. Снижение осмотического давления плазмы крови может привести к усиленному поступлению воды из сосудов в ткани и развитию отёков.

Нарушения обмена калия.

Калий участвует в регуляции процессов возбуждения и торможения в нервной системе, синтезе гликогена и белков, обмене натрия и поддержании кислотно-основного равновесия. Нарушение обмена калия проявляется гиперкалиемией и гипокалиемией.

Гиперкалиемия возникает при избыточном поступлении калия с пищей и лекарственными препаратами, при нарушении выделения калия почками. Важное значение в развитии гиперкалиемии имеют распад клеточных мембран и выход калия из клеток в кровь. Такое явление возникает при тяжёлой гипоксии, травмах, гемолизе эритроцитов, коматозном состоянии. Гиперкалиемия приводит к временному повышению, а затем падению нервно – мышечной возбудимости, нарушению некоторых видов чувствительности. Характерны снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений, спастические сокращения желудка, кишечника и желчного пузыря, сопровождаемые болью.

Гипокалиемия возникает при дефиците калия в пище, усиленном выведении его почками. При гипокалиемии нервно – мышечная возбудимость падает: наблюдается угнетение рефлексов, мышечная слабость, снижение моторики пищеварительного тракта, тонуса мочевого пузыря. Часто возникают нарушения ритма сердца.

 

Нарушения обмена кальция.

Кальций принимает участие в работе митохондрий и выработке энергии определяет проницаемость биологических мембран, участвует в деятельности нейронов, мышц и синапсов, является важнейшим фактором свёртывания крови. Основное депо кальция – кости. Уровень кальция в крови, его обмен, регулируется двумя гормонами – парагормоном и тирокальцитонином. Нарушения обмена кальция проявляется гиперкальцимией и гипокальциемией.

Гиперкальциемия приводит к снижению нервно – мышечной возбудимости, угнетению и блокаде произвольных движений (паралич). В патологии наибольшее значения имеют дистрофическое обызвествление (известковая дистрофия) и метастатическое обызвествление, тканей.

Гипокальциемия возникает при снижении потребления кальция с пищей и ослаблении его выхода из костей, усиленной потере кальция почками и снижении всасывания, в кишечнике при гипофункции паращитовидных желез. Гипокальциемия приводит к резкому увеличению нервно-мышечной возбудимости и развитию судорог (тетания). Спастические сокращения мышц могут распространяться на межрёберные мышцы и диафрагму, вызывать спазм голосовой щели, бронхоспазм и удушье (асфиксия). При недостатке витамина Д в детском возрасте возникает заболевание – рахит.

Камни или конкременты, являются следствием нарушения минеральной обмена. Они образуются в полых или выводных протоках. Камни бывают единичные и множественные, состоят из разных минеральных веществ, определяющих их цвет и плотность. Так камни фосфаты – белого цвета, ураты – жёлтого, пигментные камни – тёмно-коричневого или тёмно-зелёного цвета. Форма камней нередко отражает форму полости, в которой они образуются. Значение камнеобразования велико. При мочекаменной болезни камни могут либо способствовать воспалению почки (пиелонефрит), либо, закрывая мочеточник, обусловливают развитие гидронефроза, ведущего к гибели органа. Камни желчного пузыря или червеобразного отростка способствуют хроническому течению воспаления этих органов и могут вызвать некроз (пролежень) и петрификацию их стенок. При закупорке камнем общего желчного протока развивается желтуха.

 

Нарушения кислотно-основного состояния

Соотношение концентрации водородных – Н и гидроксильных – ОН ионов так называемое кислотно-основное состояние (КОС), имеет существительное значение в жизнедеятельности и характеризуется величиной рН. Нормальных условиях рН крови составляет 7,35 – 7,42 и только в этих пределах могут активно работать ферментные системы клеток. Поэтому отклонение рН даже на небольшую величину (0,4) нередко становится смертельным.

В процессе нормальной жизнедеятельности организм подвергается чрезмерным воздействиям кислых или основных соединений в связи с приёмом разнообразный пищи, образованием продуктов метаболизма (молочная кислота, кетокислоты), изменением работы выделительных систем – лёгких, почек, пищеварительного тракта.

При чрезмерных воздействиях кислых или основных соединений, а также при расстройстве рассмотренных механизмов компенсации КОС возникают его нарушения. Существует две формы нарушения КОС – ацидоз, и алкалоз.

Ацидоз - такое нарушение КОС, при котором в организме накапливается избыточное кислых соединений.

Алкалоз – такое нарушение КОС, при котором в организме происходит избыточное накопление или уменьшение выделения основных соединений.

Ацидоз нередко возникает при уменьшении выделения лёгкими СО2 вследствие нарушения внешнего дыхания. Накопление СО2 приводит к избыточному образованию угольной кислоты в организме. Реже такая форма ацидоза появляется при повышении уровня СО2 в окружающей среде (подводная лодка, шахта). Эта форма ацидоза получила название газовый (дыхательный) ацидоз. При нарушениях обмена веществ, сопровождающихся накоплением органических кислот, при сахарном диабете, лихорадке, инфекциях возникает не газовый ацидоз. Такая форма возникает при снижении выделения кислых соединений из организма в связи с нарушением функции почек или при потере основных соединений в связи с поносом, усиленным потоотделением и др. тяжёлый ацидоз крайне опасен для жизни. Он вызывает расстройства нервной деятельности, вплоть до ацидотической комы, сопровождающейся потерей сознания. Ацидоз первоначально усиливает дыхание, а в дальнейшем вызывает его угнетение.

Алкалоз развивается вследствие усиления выделения углекислого газа из организма через лёгкие при увеличении их вентиляции. Такой алкалоз носит название газовый (дыхательный) алкалоз. Он возникает при некоторых опухолях мозга, кратковременной острой гипоксии, искусственной вентиляции лёгких при операции. Негазовый алкалоз обычно появляется при длительном потреблении щелочной (растительной) пищи, введении лекарственных препаратов, например, гидрокарбоната натрия, в случает усиленной потери соляной кислоты при неукротимой рвоте, токсикозе беременных, и при отравлениях. При алкалозах, особенно газовых, падает сосудистый тонус, уменьшается объём циркулирующей крови, снижается кровоток в мозге. Всё это чревато тяжёлыми расстройствами нервной деятельности, угнетением дыхания и других функций.

 

Нарушения водного обмена. Отёки.

Вода составляет 60-65% массы тела человека и высших животных. Все основные физиологические процессы могут проходить нормально только при сохранении водного баланса на определённом уровне. Количество выделяемой из организма воды в норме должно соответствовать количеству потребляемой воды. При этом активно поддерживается не только внешний водный баланс, но и соотношение объёма жидкости во внеклеточной (кровь, лимфа, межклеточное пространство) и внутриклеточных средах. В поддержании водного баланса важное значение принадлежит поведенческим реакциям, обеспечивающим удовлетворение жажды. Регуляция объёмов жидкостей организма осуществляется нейроэндокринной системой. Нарушение водного баланса проявляется обезвоживанием (гипогидратация) и задержкой воды в организме (гипергидратация).

Гипогидратация возникает при ограничении приёма воды, избыточном её выделении и нарушении минерального обмена. Ограничение приёма воды возникает при изоляции человека в чрезвычайных обстоятельствах – в пустыне, при природных катаклизмах, а также у тяжёло – больных при длительном угнетении сознания, при бешенстве, сопровождающимся водобоязнью, холере, ряде других инфекционных заболеваний. При полном водном голодании продолжительность жизни взрослого человека составляет 7 – 10 дней. Гипогидратация возникает и при усиленной потере воды через почки или лёгкие. Значительное увеличение диуреза наблюдается при некоторых заболеваниях гипофиза, сопровождающихся уменьшением образования АДГ (несахарный диабет, несахарное мочеизнурение): при заболевании почек – гломерулонефрите и др. Гипогидратация вызывает тяжёлые нарушения деятельности сердечно – сосудистой системы – уменьшение объёма циркулирующей крови, падение сократительной функции сердца и артериального давления. Расстройства кровообращения при гипогидротации вызывают нарушения нервной деятельности в виде утраты сознания, судорожных состояний и нарушений чувствительности.

Гипергидратация возникает при избыточном введении в организм воды или при уменьшении ее выведения «водное отравление», особенно часто возникает при увеличении потребления воды одновременно с ограничением её выделения из организма, например у больных с недостаточностью функции почек или при введении АДГ. Водное отравление сопровождается снижением осмотического давления плазмы крови, что может привести к тяжёлым нарушения деятельности ЦНС вплоть до развития комы.

С гипергидратацией, возникающей вследствие нарушения водного и минерального обмена, связано возникновение отёков.

Отёк – скопление жидкости в тканях или полостях вследствие нарушения её распределения между кровью межклеточной средой. В зависимости от локализации отёки носят различные названия. Скопление жидкости в межклеточных пространствах кожи и подкожной клетчатки называется анасарка, в полостях водянка. Патологическое скопление жидкости в брюшной полости получило название асцита, В плевральной полости – гидроторакса, в полости сердечной сорочки – гидроперикарда.

Отёки нарушают функцию тканей и органов, а нередко создают угрозу для жизни. Отёчная жидкость (транссудат) сдавливает ткани, нарушает кровообращение в них, увеличивается расстояние между стенкой сосудов и клетками. Все это расстраивает питание тканей, вызывает в них дистрофические изменения. Особенно опасны отёки мозга, лёгких, гортани. Без помощи врача они могут быстро привести к гибели больного.

Дата публикации:2014-01-23

Просмотров:753

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.