Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

Лечение геморроя.

Лечение геморроя комплексное складывающийся из системного и местного лечения.

При бессимптомном течении рекомендуется лечение запоров, диетотерапия, ограничение тяжестей, лечебная физкультура.

При острой стадии показан покой, щадящая диета. Разжижение стула приемом растительного масла, чернослива, свеклы. Внутрь назначают детролекс (по схеме), троксивазин в капсулах. Назначаются свечи - проктоседил, постеризан, проктогливенол, ультрапрокт. Мази - ауробиновая, гепариновая, ментол-новокаиновая, троксивазиновая. Рекомендуются новые обезболивающие препараты - нефлюан, эмла. При кровотечениях - свечи метилурациловые или содержащие адреналин, адроксон, берипласт, тахикомб, спонгостан. При тромбозах – использую комбинированные препараты, содержащие обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты – проктоседил, гепатотромбин Г. Назначают также гепариновую и троксивазиновые мази, нигепан. При осложнении тромбоза воспалением – левасин, левомеколь, мафинид. Рекомендуются микроклизмы с облепиховым маслом, рыбьем жиром, вазелином. Внутрь назначаются троксивазин, бутадион или аспирин. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показаны операции.

При хроническом геморрое также назначаются свечи, мази, инфракрасная коагуляция (эффективна при 1 и 2 степени выпадения внутреннего геморроя с явлениями кровотечения), лазеротерапия (используется углекислотный или неодимиевые лазеры), моно- и биополярная (ток проходит между двумя браншами пицента) диатермия. Склерозирующая терапия применяется по строгим показаниям у больных с кровотечениями без выпадения узлов. (чаще всего используется 5% раствор фенола в персиковом масле. Состав в количестве 2,5 мл. вводится под слизистую оболочку чуть выше каждого геморроидального узла). Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами применяется в основном при 1 и 2 стадии заболевания. При этом методе геморроидальные узлы отпадают на 7-10 сутки. Латексные кольца необходимо накладывать выше зубчатой линии во избежания сильных болей. Эффективность метода наблюдается у 80% больных.

Показаниями к операции являются: частые кровотечения, частое выпадение узлов 2 и 3 степени.

В настоящее время известно более 200 способов операций при геморрое. В основе оперативного лечения лежит иссечение и удаление кавернозной ткани на 3, 7, 11 часах с прошиванием питающей сосудистой ножки. В нашей стране наибольшее распространение получили операции по Миллигану-Моргану в модификации НИИ проктологии № 1, № 2., использование сшивающих аппаратов. При рассеянном типе геморроя показана пластическая операция по Уйтхеду.

В послеоперационном периоде больным проводится ежедневная перевязка с мазями - Вишневского, левосином (левомиколем), назначаются ванночки с марганцевокислым калием. Стул вызывается на 3 сутки назначением вазелинового (растительного) масла. При отсутствии стула назначаются очистительные клизмы.


Дата публикации:2014-01-23

Просмотров:411

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.