Разделы

Авто
Бизнес
Болезни
Дом
Защита
Здоровье
Интернет
Компьютеры
Медицина
Науки
Обучение
Общество
Питание
Политика
Производство
Промышленность
Спорт
Техника
Экономика

Внутренние мужские половые органы.

Яички – testes - парные мужские железы расположены в мошонке, они опускаются из брюшной полости вместе с серозной оболочкой брюшины через паховый канал у доношенных мальчиков. Если задерживается одно яичко, заболевание называется монорхизм, если оба – крипторхизм. Функцией яичек является образование мужских половых клеток – сперматозоидов и выделение в кровь мужских половых гормонов. Яички овальной формы, размером 4,5х3 см, массой 20-30 грамм. Левое яичко ниже правого. Яички подвешены на семенных канатиках, в состав которых входят семявыносящий проток, мышцы и фасции, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. В яичке различают выпуклые латеральную и медиальную поверхности, два края – передний и задний и два конца верхний и нижний. К заднему краю яичка прилегает придаток, в котором различают головку, тело, хвост. Брюшина охватывает яичко со всех сторон и образует замкнутую серозную полость. Снаружи яичко покрыто белой фиброзной оболочкой – белочной оболочкой. Под ней находится паренхима яичка. От внутренней поверхности заднего края белочной оболочки в паренхиму яичка входит вырост соединительной ткани - средостение яичка. От него идут тонкие соединительнотканные перегородки яичка. Они разделяют железу на 200-300 пирамидальных долек. В толще каждой дольки находится 2-3 извитых семенных канальца длинной 60-90 мм, окруженные рыхлой соединительной тканью и множеством кровеносных сосудов. Семенные канальцы внутри выстланы многослойным сперматогенным эпителием. Здесь образуются мужские половые клетки – сперматозоиды, которые входят в состав спермы, жидкая часть которой формируется из секретов семенных пузырьков и простаты. Семенные канальцы, сливаясь, образуют прямые семенные канальцы, которые впадают в сеть яичка. Из сети яичка выходят 12-15 выносящих канальцев, которые проходят через белочную оболочку и впадают в проток придатка яичка.

Семявыносящий проток – ductus deferens - парный орган, длинной около 50 см, в поперечнике 3 мм, диаметр просвета 0,5 мм. В протоке различают четыре части: яичковую, соответствующую длине яичка, канатиковую – в семенном канатике, паховую – в паховом канале и тазовую – от глубокого пахового кольца до предстательной железы.

Пройдя семенной канал, семявыносящий проток делает изгиб, опускается по боковой стенке малого таза до дна мочевого пузыря. Около предстательной железы его конечная часть расширяется и образует ампулу. В нижней части ампула постепенно сужается и переходит в узкий канал, который соединяется с выделительным протоком семенного пузырька в семявыбрасывающий проток. Семявыбрасывающий проток открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Семенной пузырек – vesicula seminalis парный секреторный орган длинной 10-12 см и толщиной 0,6-0,7 см. Располагаются пузырьки в полости малого таза сбоку и сзади от дна мочевого пузыря. В каждом семенном пузырьке различают основание, тело и выделительный проток. Стенка семенного пузырька состоит из слизистой, мышечной и адвентициальных оболочек. В ней находится много извилистых камер, содержащих белковую жидкость, которая входит в состав спермы.

Предстательная железа – prostata. Непарный мышечно-железистый орган, массой 20-25 гр. , выделяет секрет, который входит в состав спермы. Она располагается под мочевым пузырем на дне малого таза. В предстательной железе различают основание, которое обращено к мочевому пузырю и верхушку, примыкающую к мочеполовой диафрагме. Передняя поверхность выпуклая, обращена к симфизу. Задняя поверхность обращена к прямой кишке и разделена бороздой на две доли – правую и левую и перешеек (средняя доля). Средняя доля представляет значительный практический интерес, т.к. увеличение её может нарушать мочеиспускание. Предстательная железа окружена фасциальными листками, образующими капсулу. Там же находится клетчатка и венозное сплетение. Связками предстательная железа фиксирована к тазовому дну. Ткань её состоит из желез и гладких мышечных клеток. Протоки желез открываются на задней стенке мочеиспускательного канала по сторонам от семенного холмика точечными отверстиями. Мышечная ткань железы соединяется с мышечными пучками дна мочевого пузыря, образует внутренний (непроизвольный) сфинктер мочеиспускательного канала.

Бульбоуретральная железа (Купера) – парный орган, расположен сзади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала в толще глубокой поперечной мышцы промежности. Железа имеет альвеолярно-трубчатое строение, плотную консистенцию, овальную форму, диаметр 0,3-0,8 см.. Протоки желез открываются в мочеиспускательный канал. Железа вырабатывает вязкую жидкость, которая защищает слизистую оболочку стенки мочеиспускательного канала от раздражения её мочей.

Сперматогенез – это процесс образования мужских половых клеток. Он является первым и основным показателем наступления половой зрелости у юноши и продолжается почти всю жизнь. Сперматогенез состоит из трех стадий и происходит в семенных канальцах яичек. Первая стадия - многочисленный митоз спермообразующих клеток, вторая – мейоз, третья – спермиогенез. Вначале образуются сперматогонии, расположенные на наружной стенке семенных канальцев. Затем они последовательно превращаются в сперматоциты первого порядка. Затем путем мейотического деления образуются две одинаковые клетки – сперматоциты второго порядка. Затем во время второго деления сперматоциты второго порядка дают четыре незрелые половые клетки – гаметы. Они называются сперматидами. Образовавшиеся сперматиды постепенно превращаются в активные движущиеся сперматозоиды.

Промежность – perineum – это область выхода из малого таза, расположенная между бедрами. Она ограничена: спереди нижней поверхностью лобкового симфиза, сзади – верхушкой копчика, с боков – седалищными буграми. В области промежности находятся наружные половые органы и задний проход. Под кожей промежности расположены жировая клетчатка, а затем мышцы, покрытые фасциями. Эти мышцы и фасции составляют дно таза. Мочеполовая диафрагма закрывает промежуток между ветвями лобковых и седалищных костей. Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит мочеиспускательный канал (перепончатая часть). Мышцы мочеполовой диафрагмы способствуют выбрасыванию из мочеиспускательного канала мочи и спермы. Через диафрагму таза проходит нижний отдел прямой кишки, заканчивающийся задним проходом, вокруг которого под кожей расположена мышца – наружный сфинктер заднего прохода.

 

Литература

1. Н.И.Федюкевич «Анатомия и физиология» Минск 1990г.

2. Е.А.Воробьева и др. «Анатомия и физиология» Москва. Медицина,1981г.

3. С.А.Георгиева «Физиология» Медицина 1986г.

4. В.Я.Липченко, Р.Н.Самусев «Атлас анатомии человека» Москва Альянс 1998г.

Контрольные вопросы.

1. Перечислите внутренние мужские половые органы.

2. Строение яичка.

3. Процесс сперматогенеза.

4. Функции семенных пузырьков.

5. Строение и функции предстательной железы.

6. Как называется задержка яичка в брюшной полости?

 

Лекция № 19 Функции крови, ее состав, свойства плазмы. Эритроциты, свойства и функции. Лейкоциты, виды, свойства и функции. Тромбоциты, свойства и функции.

 

ЦЕЛЬ: Знать морфологию, функции, физико-химические свойства крови, ее составных частей: плазмы и форменных элементов. Эти зна­ния необходимы в клинической практике как эталон при постановке диагноза, наблюдении за течением болезни и для контроля за выздо­ровлением.

Кровь (sanguis; греч. haima) - это жидкая ткань, циркулиру­ющая по сосудам, осуществляющая транспорт различных веществ в пределах организма и обеспечивающая питание и обмен веществ всех клеток тела. Красный цвет крови придает гемоглобин, содержащийся в эритроците. Учение о крови и ее болезнях называется гематологией.

У многоклеточных организмов большинство клеток не имеет непосредственного контакта с внешней средой, их жизнедеятельность обеспечивается наличием внутренней среды (кровь, лимфа, тканевая жидкость). Из нее они получают необходимые для жизни вещества и выделяют в нее же продукты метаболизма. Для внутренней среды орга­низма характерно относительное динамическое постоянство состава и физико-химических свойств (К. Бернар, 1857), которое называется гомеостазом (В. Кеннон, 1929). Морфологическим субстратом, регули­рующим обменные процессы между кровью и тканями и поддержи­вающим гомеостаз, являются гистогематические барьеры, состоящие из эндотелия капилляров, базальной мембраны, соединительной тка­ни, клеточных липопротеидных мембран (Л.С.Штерн, 1937).

В понятие "система крови" (Г.ФЛанг, 1939) входят: кровь, органы кроветворения (красный костный мозг, лимфатические узлы и др.), органы кроворазрушения и механизмы регуляции (регулирующий нейрогуморальный аппарат). Система крови представляет собой одну из важнейших систем жизнеобеспечения организма и выполняет множество функций. Остановка сердца и прекращение движения крови немедленно приводит организм к гибели. Физиологические функции крови:

1) дыхательная - перенос кислорода от легких к тканям и уг­лекислого газа от тканей к легким;

2) трофическая (питательная) - доставка питательных веществ, витаминов, минеральных солей и воды от органов пищеварения к тканям;

3) экскреторная (выделительная) - удаление из тканей конечных продуктов метаболизма, лишней воды и минеральных солей;

4) терморегуляторная - регуляция температуры тела путем охлаж­дения энергоемких органов и согревания органов, теряющих тепло;

5) гомеостатическая - поддержание стабильности ряда констант гомеостаза: рН, осмотического давления, изоионии и т.д.;

6)регуляция водно-солевого обмена между кровью и тканями;

7)защитная - участие в клеточном (лейкоциты), гуморальном (антитела) иммунитете, в свертывании для прекращения кровотечения;

8)гуморальная регуляция - перенос гормонов, медиаторов и др.;

9)креаторная (лат. creatio - созидание) - перенос макромолекул, осуществляющих межклеточную передачу информации с целью восстановления и поддержания структуры тканей.

Общее количество крови в организме взрослого человека в норме составляет 6-8% массы тела и равно примерно 4.5-6 л. В покое в сосудистой системе находится 60-70% крови. Это так называемая циркулирующая кровь. Другая часть крови (30-40%) содержится в специальных кровяных депо. Это так называемая депонированная, или резервная, кровь.

Кровь состоит из жидкой части - плазмы и взвешенных в ней клеток - форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоци­тов. На долю форменных элементов в циркулирующей крови прихо­дится 40-45%, на долю плазмы - 55-60%. В депонированной крови наоборот: форменных элементов - 55-60%, плазмы - 40-45%. Объемное соотношение форменных элементов и плазмы (или часть объема крови, приходящаяся на долю эритроцитов) называется гемаmокритом (греч. haema, haematos - кровь, kritos - отдельный, определенный). От­носительная плотность (удельный вес) цельной крови равен 1.050­1.060, эритроцитов - 1.090, плазмы - 1.025-1.034. Вязкость цельной крови по отношению к воде составляет около 5, а вязкость плазмы ­1.7-2.2. Вязкость крови обусловлена наличием белков и особенно эритроцитов.

Плазма содержит 90-92% воды и 8-10% сухого остатка, главным образом, белков (7-8%) и минеральных солей (1%). Белки плазмы (их более 30) включают 3 основные группы:

1) альбумины (около 4.5%) обеспечивают онкотическое давление, связывают лекарственные вещества, витамины, гормоны, пигменты;

2) глобулины (2-3%) обеспечивают транспорт жиров, липоидов в составе липопротеинов, глюкозы - в составе гликопротеинов, меди, железа - в составе трансферрина, выработку антител, а также а- и агглютининов крови;

3) фибриноген (0.2-0.4%) участвует в свертывании крови. Небелковые азотсодержащие соединения плазмы включают: ами­нокислоты, полипептиды, мочевину, креатинин, продукты распада нуклеиновых кислот и т.д. Половина общего количества небелкового азота в плазме (так называемого остаточного азота) приходится на долю мочевины. В норме остаточного азота в плазме содержится 10.6­14.1 ммоль/л (30-40 мг%), а мочевины - 2.5-3.3 ммоль/л (15-20 мг%). В плазме находятся также безазотистые органические вещества: глюкоза 4.44-6.67 ммоль/л (80-120 мг%), нейтральные жиры, липоиды. Мине­ральные вещества плазмы составляют около 1% (катионы Na+, К+, Са2+, анионы Cl-, НСОз-, НРО4-). в плазме содержится также более 50 различных гормонов и ферментов.

Осмотическое давление - это давление, которое оказывают раст­воренные в плазме вещества. Оно зависит в основном от содержащихся в ней минеральных солей и составляет в среднем около 7.6 атм., что соответствует температуре замерзания крови, равной -0.56 - -0.580С. Около 60% всего осмотического давления обусловлено солями натрия. Растворы, осмотическое давление которых такое же, как у плазмы, называются изотоническими, или изоосмотическими. Растворы с большим осмотическим давлением называются гипертоническими, а с меньшим - гипотоническими. 0.85-0.9% раствор NaCI называется физиологическим. Однако он не является полностью физиологичес­ким, так как в нем нет других компонентов плазмы.

Онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление - это давление, создаваемое белками плазмы (т.е. их способность притягивать и удерживать воду). Оно равно 0.03-0.04 атм. (25-30 мм рт.ст.), т.е. 1/200 осмотического давления плазмы (равного 7.6 атм), и определяется более чем на 80% альбуминами. Постоянство осмотического и онкотического давления крови является жестким параметром гомео­стаза, без которого невозможна нормальная жизнедеятельность орга­низма.

Реакция крови (рН) обусловлена соотношением в ней водородных (Н+) и гидроксильных (ОН-) ионов. Она также является одной из важнейших констант гомеостаза, так как только при рН 7.36-7.42 возможно оптимальное течение обмена веществ. Крайними пределами изменения рН, совместимыми с жизнью, являются величины от 7 до 7.8. Сдвиг реакции крови в кислую сторону называется ацидозом, в щелочную - алкалозом. Поддержание постоянства реакции крови в пределах рН 7.36-7 .42 (слабо щелочная реакция) достигается за счет следующих буферных систем крови:

1) буферной системы гемоглобина - самой мощной; на ее долю приходится 75% буферной емкости крови;

2) карбонатной буферной системы (Н2СОз + NаНСОз) - занимает по мощности второе место после буферной системы гемоглобина;

3) фосфатной буферной системы, образованной дигидрофосфа­том (NaH2P04) и гидрофосфатом (Na2HP04) натрия;

4) белков плазмы.

В поддержании рН крови участвуют также легкие, почки, потовые железы. Буферные системы имеются и в тканях. Главными буферами тканей являются клеточные белки и фосфаты.

Эритроцит(греч. erythros - красный, cytus - клетка) ­безъядерный форменный элемент крови, содержащий гемоглобин. Имеет форму двояковогнутого диска диаметром 7-8 мкм, толщиной 1­2.5 мкм. Они очень гибки и эластичны, легко деформируются и проходят через кровеносные капилляры с диаметром меньшим, чем диаметр эритроцита. Образуются в красном костном мозге, разруша­ются в печени и селезенке. Продолжительность жизни эритроцитов составляет 100-120 дней. В начальных фазах своего развития эритро­циты имеют ядро и называются ретикулоцитами. По мере созревания ядро замещается дыхательным пигментом - гемоглобином, составляю­щим 90% сухого вещества эритроцитов.

В норме в 1 мкл (ММЗ) крови у мужчин содержится 4-5 млн. эритроцитов, у женщин - 3.7-4.7 млн., У новорожденных достигает 6 млн. Увеличение количества эритроцитов в единице объема крови называется эритроцитозом (полиглобулией, полицитемией), умень­шение - эритропенией. Общая площадь поверхности всех эритроцитов взрослого человека составляет 3000-3800 м2, что в 1500-1900 раз превышает поверхность тела.

Функции эритроцитов:

1) дыхательная - за счет гемоглобина, присоединяющего к себе 02 иС02;

2) питательная - адсорбирование на своей поверхности аминокис­лот и доставка их к клеткам организма;

3) защитная - связывание токсинов находящимися на их поверх­ности антитоксинами и участие в свертывании крови;

4) ферментативная - перенос различных ферментов: угольной ангидразы (карбоангидразы), истинной холинэстеразы и др.;

5) буферная - поддержание с помощью гемоглобина рН крови в пределах 7.36-7.42;

6) креаторная - переносят вещества, осуществляющие межкле­точные взаимодействия, обеспечивающие сохранность структуры ор­ганов и тканей. Например, при повреждении печени у животных эритроциты начинают транспортировать из костного мозга в печень нуклеотиды, пептиды, аминокислоты, восстанавливающие структуру этого органа.

Гемоглобин является основной составной частью эритроцитов и обеспечивает:

1) дыхательную функцию крови за счет переноса 02 от легких к тканям и С02 от клеток к легким;

2) регуляцию активной реакции (рН) крови, обладая свойствами слабых кислот (75% буферной емкости крови).

По химической структуре гемоглобин является сложным белком ­хромопротеидом, состоящим из белка глобина и простетической груп­пы гема (четырех молекул). Гем имеет в своем составе атом железа, способный присоединять и отдавать молекулу кислорода. При этом валентность железа не изменяется, т.е. оно остается двухвалентным.

В крови человека должно содержаться в идеале 16.67 г% (166.7 г/л) гемоглобина. Фактически у мужчин в норме содержится гемоглобина в среднем 14.5 г% (145 г/л) с колебаниями от 13 до 16 г% (130-160 г/л), у женщин - 13 г% (130 г/л) с колебаниями от 12 до 14 г% (120-140 г/л). Общее количество гемоглобина в пяти литрах крови у человека составляет 700-800 г. 1 г гемоглобина связывает 1.34 мл кислорода. Разница в содержании эритроцитов и гемоглобина у мужчин и женщин объясняется стимулирующим действием на кроветворение мужских половых гормонов и тормозящим влиянием женских половых гормонов. Гемоглобин синтезируется эритробластами и нормобласта­ми костного мозга. При разрушении эритроцитов гемоглобин после отщепления гема превращается в желчныи пигмент - билирубин. Пос­ледний с желчью поступает в кишечник, где превращается в стерко­билин и уробилин, выводимые с калом и мочой. За сутки разрушается и превращается в желчные пигменты около 8 г гемоглобина, Т.е. около 1 % гемоглобина, находящегося в крови.

В норме гемоглобин содержится в крови в виде трех физиологи­ческих соединений:

1) оксигемоглобин (НЬ02) - гемоглобин, присоединивший 02; на­ходится в артериальной крови, придавая ей ярко-алый цвет;

2) восстановленный, или редуцированный, гемоглобин, дезокси­гемоглобин (НЬ) - оксигемоглобин, отдавший 02; находится в веноз­ной крови, которая имеет более темный цвет, чем артериальная;

3) карбгемоглобин (НЬС02) - соединение гемоглобина с углекис­лым газом; содержится в венозной крови.

Гемоглобин способен образовывать и патологические соедине­ния.

1) Карбоксигемоглобин (НЬСО) - соединение гемоглобина с угар-

:. ным газом (окисью углерода); сродство железа гемоглобина к угарно-

му газу превышает его сродство к 02' поэтому даже 0.1 % угарного газа в воздухе ведет к превращению 80% гемоглобина в карбокси­гемоглобин, который неспособен присоединять 02' что является опасным для жизни. Слабое отравление угарным газом - обратимый процесс. Вдыхание чистого кислорода увеличивает скорость расщеп­ления карбоксигемоглобина в 20 раз.

2) Метгемоглобин (MetHb) - соединение, в котором под влиянием сильных окислителей (анилин, бертолетова соль, фенацетин и др.) железо гема из двухвалентного превращается в трехвалентное. При накоплении в крови большого количества метгемоглобина транспорт кислорода тканям нарушается, и может наступить смерть.

Для определения в крови содержания гемоглобина используется гемомер А.Сали, с устройством и принципом работы которого мы познакомимся на практических занятиях.

 

Лейкоцит (греч. leukos - белый, cytus - клетка), или белое кровяное тельце, - это бесцветная ядерная клетка, не содержащая гемоглобина. Размер лейкоцитов - 8-20 мкм. Образуются в красном костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, лимфатических фолликулах. В 1 мкл (мм3) крови человека в норме содержится 4-9 тысяч лейкоцитов. Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, уменьшение - лейкопенией. Продолжи­тельность жизни лейкоцитов составляет в среднем 15-20 дней, лимфо­цитов - 20 и более лет. Некоторые лимфоциты живут на протяжении всей жизни человека.

Лейкоциты делят на две группы: гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые). В группу гранулоцитов входят нейтро­филы, эозинофилы и базофилы, а в группу агранулоцитов - лимфо­циты и моноциты. При оценке изменений числа лейкоцитов в клинике решающее значение придается не столько изменениям их количества, сколько изменениям взаимоотношений между различными видами клеток. Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой, или лейкограммой.

У здоровых людей лейкограмма довольно постоянна, и ее измене­ния служат признаком различных заболеваний. Так, например, при острых воспалительных процессах наблюдается увеличение количества нейтрофилов (нейтрофилия), при аллергических заболеваниях и глист­ной болезни - эозинофилия, при вялотекущих хронических инфекциях (туберкулез, ревматизм и др.) - лимфоцитоз.

По нейтрофилам можно определить пол человека. При наличии женского генотипа 7 из 500 нейтрофилов содержат особые, специфичес­кие для женского пола образования, называемые "барабанными палоч­ками" (круглые выросты диаметром 1.5-2 мкм, соединенные с одним из сегментов ядра посредством тонких хроматиновых мостиков).

Все виды лейкоцитов обладают тремя важнейшими физиологичес­кими свойствами:

1) амебовидной подвижностью - способностью активно передви­гаться за счет образования ложноножек (псевдоподий);

2) диапедезом - способностью выходить (мигрировать) через неповрежденную стенку сосуда;

3) фагоцитозом - способностью окружать инородные тела и микро­организмы, захватывать их в цитоплазму, поглощать и переваривать. Это явление было подробно изучено и описано И.И.Мечниковым (1882).

Лейкоциты выполняют множество функций:

1) защитная - борьба с чужеродными агентами; они фагоцитиру­ют (поглощают) чужеродные тела и уничтожают их;

2) антитоксическая - выработка антитоксинов, обезвреживающих продукты жизнедеятельности микробов;

3) выработка антител, обеспечивающих иммунитет, Т.е. невос­приимчивость к заразным болезням;

4) участвуют в развитии всех этапов воспаления, стимулируют восстановительные (регенеративные) процессы в организме и ускоряют заживление ран;

5) ферментативная - они содержат различные ферменты, необхо­димые для осуществления фагоцитоза;

6) участвуют в процессах свертывания крови и фибринолиза пу­тем выработки гепарина, гистамина, активатора плазминогена и т.д.; 7) являются центральным звеном иммунной системы организма, осуществляя функцию иммунного надзора ("цензуры"), защиты от всего чужеродного и сохраняя генетический гомеостаз (Т-лимфоциты); 8) обеспечивают реакцию отторжения трансплантата, уничтоже­ние собственных мутантных клеток;

9) образуют активные (эндогенные) пирогены и формируют лихорадочную реакцию;

10) несут макромолекулы с информацией, необходимой для управления генетическим аппаратом других клеток организма; путем таких межклеточных взаимодействий (креаторных связей) восстанав­ливается и поддерживается целостность организма.

Тромбоцит(греч. thrombos - сгусток крови, cytus - клетка), или кровяная пластинка, - участвующий в свертывании крови формен­ный элемент, необходимый для поддержания целостности сосудистой стенки. Представляет собой округлое или овальное безъядерное образование диаметром 2-5 мкм. Тромбоциты образуются в красном костном мозге из гигантских клеток - мегакариоцитов. В 1 мкл (мм3) крови У человека в норме содержится 180-320 тысяч тромбоцитов. Увеличение количества тромбоцитов в периферической крови называ­ется тромбоцитозом, уменьшение - тромбоцитопениеЙ. Продолжитель­ность жизни тромбоцитов составляет 2-1 О дней.

Основными физиологическими свойствами тромбоцитов являются:

1)амебовидная подвижность за счет образования ложноножек;

2)фагоцитоз, Т.е. поглощение инородных тел и микробов;

3)прилипание к чужеродной поверхности и склеивание между собой, при этом они образуют 2-1 О отростков, за счет которых происходит прикрепление;

4)легкая разрушаемость;

5)выделение и поглощение различных биологически активных веществ типа серотонина, адреналина, норадреналина и др.;

6) содержат в себе много специфических соединений (тромбо­цитарных факторов), участвующих в свертывании крови: тромбоци­тарный тромбопластин, антигепариновый, свертывающий факторы, тромбостенин, фактор агрегации и т.д.

Все эти свойства тромбоцитов обусловливают их участие в оста­новке кровотечения.

Функции тромбоцитов:

1) активно участвуют в процессе свертывания крови и растворе­ния кровяного сгустка (фибринолиза);

2) участвуют в остановке кровотечения (гемостазе) за счет при­сутствующих в них биологически активных соединений;

3) выполняют защитную функцию за счет склеивания (агглютинации) микробов и фагоцитоза;

4) вырабатывают некоторые ферменты (аМИЛОЛИ1'ические, протеолитические и др.), необходимые для нормальной жизнедея­тельности тромбоцитов и для процесса остановки кровотечения;

5) оказывают влияние на состояние гистогематических барьеров между кровью и тканевой жидкостью путем изменения проницаемости стенок капилляров;

6) осуществляют транспорт креаторных веществ, важных для сохранения структуры сосудистой стенки; без взаимодействия с тромбоцитами эндотелий сосудов подвергается дистрофии и начинает пропускать через себя эритроциты.

Лекция на тему: «Кровь. Состав и свойства крови»

Студент должен:

Иметь представление

-о составе внутренней среды организма,

-о гомеостазе,

-о месте крови в системе внутренней среды,

-о гемопоэзе,

-о приборах, используемых для подсчета форменных элементов крови.

Знать:

-общую характеристику и физиологическое значение жидкостей,

-основные константы внутренней среды,

-константы крови,

-состав и функции крови,

-состав плазмы крови,

-форменные элементы крови.

 

План лекции

1.Понятие о внутренней среде организма

2.Основные функции крови

3.Количество, состав и физико-химические свойства крови

4.Форменные элементы крови.

-Эритроциты-

-Тромбоциты

-Лейкоциты

1. Понятие о внутренней среде организма. Кровь, лимфа и межтканевая
жидкость образуют внутреннюю среду организма. Они доставляют клеткам
вещества, необходимые для жизнедеятельности и уносят конечные продукты
обмена. В отличие от непрерывно меняющейся внешней среды внутренняя
среда постоянна по своему составу и физико-химическим свойствам
(температура, осмотическое давление, РЬ и др.). Постоянство внутренней
среды организма называется гомеостаз. Постоянство температуры
внутренней среды организма обеспечивает постоянство жизнедеятельности
всех органов и систем.

Кровь-это жидкая ткань, состоящая из плазмы и взвешенных в ней кровяных телец. Циркуляция крови по замкнутой сердечно-сосудистой системе является необходимым условием поддержания постоянства ее состава. Остановка сердца и прекращение движения крови немедленно приводит к гибели организма. Постоянство состава и свойства крови регулируется центральной нервной системой и железами внутренней секреции.

2.Основные функции крови. Находясь в непрерывной циркуляции, кровь
выполняет транспортные функции:

• разносит по организму питательные вещества.

• уносит от органов продукты распада и доставляет их к органам
выделения.

• участвует в газообмене, транспортирует О2 и СО2.

• поддерживает постоянство температуры тела: нагреваясь в органах с
высоким обменом веществ(мышцы, печень), кровь переносит тепло к
другим органам и коже, через которую происходит теплоотдача.

• переносит гормоны, метаболиты(продукты обмена веществ) и
осуществляет гуморальную регуляцию функций организма.

Кровь выполняет защитную функцию. Она играет главную роль в иммунитете-невосприимчивости к инфекционным болезням и защите от вредных агентов. К защитным функциям крови относится её способность к свертыванию, прекращающему кровотечению.

3. Количество, состав и физико-химические свойства крови.

У человека с массой тела 70 кг содержится ~5л крови, что составляет 6-8% от массы тела. Кровь, вытекающая из сосуда, имеет однородную красную окраску. В действительности она состоит из желтоватой жидкой части-плазмы и взвешенных в ней кровяных телец или форменных элементов: красных кровяных телец-эритроцитов, придающих крови цвет, белых кровяных телец-лейкоцитов и кровяных пластинок-тромбоцитов. Форменные элементы крови составляют 45% объема цельной крови; 55% объема приходится на долю плазмы. Процентное соотношение плазмы и форменных элементов называется гематокрит относительная плотность цельной крови 1,050-1,060, эритроцитов-1,090, плазмы-1,025-1,034.

 

Вязкость крови около 5,0 вязкость плазмы-1,7-2,2(по отношению к вязкости воды, которая принимается за 1,0).

Осмотическое давление крови равно 7,6 атм. Она создается суммарным числом молекул и ионов. В основном осмотическое давление создается солями; 60% его приходится на долю NaСе. Постоянство осмотическою давления очень важно, т.к. гарантирует постоянное содержание воды в клетках и следовательно постоянство их объема.

В крови поддерживается постоянство реакции. Реакция среды определяется концентрацией водородных ионов, которую выражают водородным показателем РЬ. В нейтральной среде Рh-7,0, в кислой меньше 7,0-ацидоз, а в щелочной больше 7,0-алкалоз. Кровь имеет Рh -7,36, т.е. ее реакция- слабощелочная. Жизнь возможна в узких пределах смещения от 7,0 до 7,8, Катализаторами всех биохимических реакций являются ферменты. Они могут работать только при определенной реакции среды. Несмотря на поступление в кровь продуктов клеточного распада- кислых и щелочных веществ, РЬ крови уменьшается незначительно на 0,2-0,3, Это достигается наличием буферных систем, которые связывают гидроксильные(ОН-) и водородные(Н+) ионы и поддерживают реакцию крови постоянной. Выделяются из организма кислые и щелочные продукты почками с мочой. А через легкие выделяется углекислый газ. Буферные системы: бикарбонатные фосфатные, белковый и гемоглобиновый буферы.

4. Плазма крови.

Плазма крови представляет собой сложную смесь, белков, аминокислот, углеводов, жиров, солей, гормонов, ферментов, антител, растворенных газов и продуктов распада белка(мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак), подлежащих выведению из организма. Плазма состоит из воды(90-92%), белки(7-8%), глюкоза 0,1%, соли 0,9%. Плазма характеризуется РЬ -7,30, имеет слабую щелочную реакцию.

Белки плазмы делятся на глобулины(альфа, бэтта и гамма), альбумины, липопротеиды. Значение белков в плазме многообразно.

· Очень важную роль играет глобулин, называемый фибриногеном: он
участвует в процессе свертывания крови.

· Гамма-глобулин содержит антитела, обеспечивающие иммунитет. И
настоящее время очищенный γ-глобулин используют для лечения л
повышения невосприимчивости к некоторым болезням.

· Наличие белков в плазме повышает ее вязкость, что имеет значение в
поддержании онкотического давления крови в сосудах.

· Белки имеют большую молекулярную массу, поэтому они не
проникают через стенку капилляров и удерживают в сосудистой
системе определенное количество воды. Таким образом, они
принимают участие в распределении воды между кровью и тканевой
жидкостью.

· Являясь буферами белки участвуют в поддержании постоянства
реакции крови.

Содержание глюкозы в плазме составляет 4,444-6,0 м моль/л(80-120мг%). Глюкоза является основным источником энергии для клеток организма. Если количество глюкозы снижается до 2,22м моль/л, то резко повышается возбудимость клеток мозга, у человека появляются судороги. При дальнейшем уменьшении содержания глюкозы человек впадает в кому (нарушается сознание, кровообращение, дыхание) и умирает.

В состав минеральных веществ плазмы входят соли NaС1,СаС12,КС1, NaНСОз, NaНРО4 и др. Соотношение и концентрация Ка+,Са2+ и К+ играют очень важную роль. Поэтому постоянство ионного состава регулируется очень точно. Нарушается это постоянство при заболеваниях внутренней секреции и опасно для жизни.

В медицинской практике для частичного восполнения потерь крови готовят изотонические растворы. Изотонический раствор хлорида натрия содержит 0,9% NaС1 и имеет одинаковое с кровью осмотическое давлений. Раствор, содержащий NaС1 более 0,9% называется гипертоническим, а менее 0,9% NaС1-гипотоническим. Более сложные растворы, например раствор Рингера, в который входят NaС1,СаС12,КС1, NaНСО3, не только изотоничен крови, но имеет одинаковый ней ионный состав. Эти растворы вводят после кровопотери для восстановления артериального давления.

Из плазмы готовят сыворотку крови. Сыворотка крови - это плазма, лишенная белка фибриногена, поэтому она не способна свертываться. 5. Форменные элементы крови.

Эритроциты- красные кровяные тельца: лишены ядра, имеют форму двояковогнутой линзы. Их диаметр 7-8 мкм, толщина 1-2 мкм. У мужчин эритроцитов 5,0*10 в л., женщин 4.5*10 /л., у детей больше. Во время работы количество эритроцитов может увеличиваться. Это объясняется выходом крови из кровяных депо(селезенка, печень) в общий круг кровообращения.

Гемопоэз- образование эритроцитов.

Эритроциты образуются в красном костном мозге(около 107 ежесекундно).Продолжительность жизни эритроцитов ~120 дней. Разрушение старых эритроцитов происходит в селезенке и печени.

При анемиях, развивающихся в результате потери крови и в результате некоторых заболеваний уменьшается число эритроцитов крови. Однако в каждом эритроците количество гемоглобина не изменяется.

Гемоглобин.

В состав эритроцитов входит пигмент крови гемоглобин- Нb. Гемоглобин- цветной показатель, состоит из белка глобина и содержащий железо – гемо-4 молекулы. В норме в крови содержится Нb у мужчин 13,0-15,52%, у женщин 12,0-13,82%,Нb эритроцитов может соединяться с О2, образуя оксигемоглобин; с СО2, образуя карбгемоглабин НbСО2, с продуктами обмена - метгемоглобин. Это не прочные соединения, легко распадаются. При вдыхании угарного газа(СО) гемоглобин образует прочное соединение карбоксигемоглобин. При его выдыхании в течении нескольких минут наступает смерть.

Функции:

• Дыхательная

• Питательная

• Защитная

• В Нb содержится буферная система, поддерживающая постоянство внутренней среды

Тромбоциты - кровяные пластинки представляют собой бесцветные, сферические, лишенные ядер тельца. Их диаметр 2-3 мкм продолжительность жизни ~4 дня. Образуются тромбоциты в красном костном мозге. Значительная часть их депонирована в селезенке, печени, легких и в случае необходимости поступает в кровь. Количество тромбоцитов равно 250-300*109/л крови. Прием пищи и мышечная работа повышают количество тромбоцитов в крови. В тромбоцитах находятся тромбопластин, который способствует свёртвованию крови. Функции тромбоцитов:

• Фагоцитоз

• Амёбовидная подвижность

• Диапедез

• Адгезивность - способность прилипать друг к другу и чужеродной поверхности

• Агглютинация - склеивание между собой.

Лейкоциты — белые кровяные тельца развиваются из родоначальных стволовых клеток костного мозга и лимфоидной ткани. По размерам больше эритроцитов, имеют ядро. Живут от 3 до 8 дней. Количество лейкоцитов - 4,0 — 9,0*10 /л, оно может меняться в течении дня. Меньше всего лейкоцитов утром — натощак, увеличивается после еды, во время мышечной работы, сильных эмоций. Функции лейкоцитов:

• Фагоцитоз

• Амёбовидная подвижность

• Диапедез - способности проходить через не поврежденную спинку
сосудов в обоих направлениях, обеспечивая защитную функцию.

По наличию в цитоплазме зернистости лейкоциты делят на зернистые (гранулоциты) и не зернистые(агранулоциты). Гранулоциты: эозинофилы (1 - 4%), базофилы (0 -0,5%), нейтрофилы (60 - 70%). Они имеют в цитоплазме большое количество гранул, которое окрашиваются красителями. В гранулах содержатся ферменты, необходимые для переваривания чужеродных веществ. Ядра всех гранулоцитов разделены на 2 - 5 частей, соединенных между собой нитями. Поэтому их называют сегментоядерными лейкоцитами(60 - 70%). Молодые формы нейтрофилов с ядрами в виде палочек называются палочкоядерными (3 - 4%), а в виде овала юными 1%.

К агронулоцитам относятся лимфоциты (20-25%), и моноциты (6-8%) У здорового человека процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови относительно постоянны и называются лейкоцитарной формулой.

При патологических состояниях число лейкоцитов может возрастать в 5-20 раз- лекоцитоз. Снижение общего количества лейкоцитов- лейкемия. При различных заболеваниях повышается процентное содержание отдельных лейкоцитов. Например, при глистных инвазиях увеличивается количество эозинофиллов.

Литература :

1.Н.И.Федюковеч «Анатомия и физиология»

Минск Полиграф-Альфа1990г.

2. Е.А.Воробьева и др. «Анатомия и физиология»

М., Медицина 1981г.

3.С.А.Георгиева «Физиология» Медицина 1986г.

 

Контрольные вопросы

1.Что относится к внутренней среде организма?

2.Что такое гомеостаз?

3.Состав крови

4.Назовите основные функции крови.

5.Определите понятие «гематокрит»

6.Физико-химические свойства крови.

7.Состав плазмы крови

8.Значение буферных систем крови.

9.Форменные элементы крови.

10.Что такое лейкоцитарная формула?

11.Где происходит гемопоэз эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов?

 

 

Дата публикации:2014-01-23

Просмотров:600

Вернуться в оглавление:

Комментария пока нет...


Имя* (по-русски):
Почта* (e-mail):Не публикуется
Ответить (до 1000 символов):







 

2012-2018 lekcion.ru. За поставленную ссылку спасибо.